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脑室引流技术

目的：保持脑室引流管通畅，防止逆行感染，便于观察脑室引流液性状、颜色、量

操作流程及质量标准

标准分

姓名

准备

人员：着装整洁、洗手

2

用物:治疗车、治疗盘、弯盘、无菌巾、一次性引流套装、无菌换药包、无菌手套、消毒瓶、量尺、棉签、笔、纸、医疗垃圾袋、洗手液

3

患者：评估患者病情、意识状态、生命体征，向患者或家属告知需要进行脑室引流护理的目的，取得合作

8

环境准备：清洁、安静，光线充足

2

操

作

流

程

携用物至床旁，核对患者，告知患者在实施过程中的配合要求

3

正确挤压引流管，判断是否通畅，观察引流液的色、性状、量、检查伤口敷料有无渗湿，清理床头

6

取体位，暴露引流管，戴手套，头下铺无菌治疗巾，用血管钳在接口近端5cm夹闭引流管

5

取无菌纱布包裹接口处分离引流管、引流袋，取引流袋弃于医疗垃圾袋中

5

正确消毒引流管接口端的内壁、横断面、外壁，取无菌纱布包盖已消毒的引流管管端

10

取出一次性引流袋，关紧下端活塞，套接引流袋接头于脑室引流管上

5

正确固定引流袋高于侧脑室平面10-15cm以维持正常颅内压

9

松开血管钳，观察引流是否通畅

6

撤治疗巾，脱手套，洗手，整理患者衣物及床单位

5

记录引流情况于护理记录单上

2

按规定处置用物，指导患者按要求卧位保持引流的通畅；引流袋位置不能随意移动；保持伤口敷料清洁，不可绕抓伤口

5

质量

评定

用物是否摆放