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胆结石病人术后康复护理的论文（共2篇）

胆结石病人术后康复护理的论文（共2篇）_医学护理论文第1篇：

探讨胆结石病人术后康复护理的PDCA循环管理模式胆管结石是肝胆外科常见的疾病，外科手术是目前治疗胆管结石的有效方法，但外科手术具有一定的风险性，加之手术创伤可增加病人并发症发生率，影响病人术后生存质量。

近年腹腔镜及胆镜等微创手术被广泛应用在肝胆外科手术中，病人术后康复效果较传统开腹手术显着提高，但病人术后腹部疼痛、禁食、自理能力下降、停留了管等仍会给病人心理及生理造成一定的影响。

PDCA循环式是由美国质量管理专家研究的一套用于质量管理的科学化、标准化质量循环体系，包括计划（P)、实施（D)、检查（C)及处理（A)等4各阶段。

在护理管理过程中应用PDCA循环可不断优化流程，及时纠正错误，提高护理质量。

现对胆管结石病人应用PDCA循环管理模式，并探讨其对病人术后康复及并发症的影响。

1资料与方法1.1一般资料2012年1月一2014年1月选取本院肝胆外科收治的110例胆管结石病人为研究对象，纳入标准：

病人术前均经B超或CT诊断为肝内胆管结石；均行腹腔镜或胆镜治疗；均签署知情同意书。

同时排除心、肺、肾、肝等脏器功能不全、腹腔镜或胆镜禁忌证、严重沟通障碍、听力障碍及严重精神障碍病人。

其中男68例，女42例；年龄30岁～78岁（52.36岁4.12岁）均为多发性肾结石，其单侧结石62例，双侧结石48例；文化程度：

小学15例，初中45例，高中35例，大专或以上15例。

根据随机数字表将病人分为观察组及对照组各55例，两组病人年龄、病情、病程、学历、结石位置等比较，差异无统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法1.2.1护理管理方法对照组病人实施常规性护理管理，术前、术后及出院前分别对病人进行用药指导、饮食指导、自我监测等方面健康知识宣教。

观察组在采取PDCA循环管理模式进行护理，具体如下。

1.2.1.1计划阶段（P)①现状分析通过查阅过去3年在本院接受胆管结石手术治疗的病人临床资料发现病人疾病健康知识水平普遍偏低，从而影响病人术后康复。

②查阅文献。

通过对既往文献进行分析可知，影响胆管结石病人疾病健康知识认知水平的因素包括年龄、职业、文化程度、社会支持及健康宣教效果。

③制定护理计划：

根据文献资料自行设计肝胆外科手术病人健康知识调查问卷，包括运动知识、饮食知识、疾病监测、用药知识、基础知识等方面评分。

护理人员根据病人健康知识水平、文化水平及性格特点制定个性化的术后康复计划，并定期对健康教育效果进行随访及评估。

1.2.1.2实施阶段（D)①成立健康宣教小组：

包括护士长1名，小组长2名，随访人员2名，由护士长担任总组长，负责制定健康宣教计划。

加强责任护士及宣教小组护理责任意识。

提高护理人员疾病健康知识教育水平。

每周组织护理人员参与科室举办的肝胆结石手术术后护理知识讲座，采用分组教学的模式对护理人员实施培养，以小组为单位对教学内容进行讨论。

护士长不定期对护理人员培训效果进行检查、考核。

②对病人实施个性化健康教育方案。

病人住院期间采用自行设计的调查问卷了解病人疾病知识水平。

同时根据调查结果以及病人文化水平采取通俗易懂的语言向病人进行健康教育。

同时应加强病人心理指导，消除病人焦虑、抑郁的情绪，增强病人疾病治疗信心。

③实施多形式化健康教育。

护理人员应在病人入院时、术前、术后、出院时等不同时期进行健康教育，确保病人健康教育有计划地落实。

在病区内设置健康宣传栏，内容应新颖丰富，由宣教小组定期对宣传内容进行更新。

由护理人员制定肝胆结石病人术后康复健康宣传手册，定期向病人及其家属发放。

鼓励每天记录自我监测日记：

包括服药、运动、血糖、饮食等方面，同时根据病人自我检测及病情情况，及时、动态地调整各阶段护理内容。

1.2.1.3检查（C)对护理实施的具体效果及情况定期进行计划及检查，确保每个环节质量控制符合要求，定期为病人实施个性化评估，并根据评估结果调整护理内容。

每月召开专题会议讨论病区护理效果，并对存在的问题进行反馈，不断分析、总结、评价实施的效果。

1.2.1.4