心理护理技能的沟通魅力.pptx

心理护理技能的沟通魅力

临床困惑：某某患者对我不理不睬

没说几句他就大发脾气

每次都是说同样的问题

我们的谈话总是深入不下去

引言

感受：沮丧

失落

不自信思考：发生了什么被什么卡住引言

沟通关系引言技能需要促进建立良好的沟通是建立在信任、温暖的关系上的，所以需要学习一些沟通技巧，从而促进我们的沟通反之掌握一定的沟通技能又能够维护良好的关系，进一步深入沟通，增强技能，三者互为作用。因此当沟通不顺利问题出在我们的关系，被卡住的是我们不知道“如何打开沟通的心门”。此时心理护理技能显得尤为重要。维护深入增强

理论心理护理技能：是指在对服务对象进行心理护理时应具备的各种能力，主要包括沟通能力、语言表达能力、心理评估能力、心理援助能力等。[1]

[1]袁慧玲.高职护理专业学生心理护理技能的培养J.中国当代医药，2013，20（27）

理论倾听-是心理干预的基本环节和基本技能。是通过视觉与听觉的同时作用，接受和理解对方思想、信息和情感的过程。需要身体和内心的专注，是一个主动引导、积极思考、澄清问题、建立关系、参与心理干预、表现出理解和接纳的过程。不仅仅是用耳朵感知患者所讲的内容，更是用心去探索，在言语和非言语的表达中“听”出潜台词、话外音。[2]

[2]杨艳杰,曹枫林.护理心理学[M].人民卫生出版社,2017:116.

理论“双重倾听”-听故事（问题）听影响（好、坏）听感受（积极、消极）兼听则明，偏听则暗“隐而未说”-自己已知，没有表述自己已知，部分表述自己未知，需要发掘故事例外

实操案例：一位癫痫所致精神障碍的患者的小故事有一天在晨间查房时大声喊叫、骂骂咧咧、一脸气愤，辱骂工作人员。原由是不愿意戴护帽，工作人员多次劝说，患者不听从。事后和患者沟通患者语气坚定地诉说“前几天发癫痫倒地头破了，帽子上有点血迹所以洗了下，帽子潮湿的怎么戴呢？”。问题原因、隐而未说影响舒适、感到委屈你还听到了什么？常态：脾气暴躁易激惹、频发癫痫，不配合管理爱干净，不麻烦人

实操我患者你刚才说帽子上有血迹，我来看看，哦，的确是的，这是你自己洗的吗，洗的还挺干净，看得出你是个爱干净的人。（隐而未说）我刚才就跟他们说了，他们说你不戴帽子不安全，万一摔倒怎么办？那潮的帽子怎么戴呢?（一脸愤怒、委屈，语气坚定）（摸了摸帽子）嗯，是有点没干透，你说的没错，这样戴着是不舒服（隐而未说、共情）就是哎（语气稍缓和）所以刚才护士是觉得你不愿戴帽子，不配合管理？（引导）可能吧，她说万一摔倒了怎么办，好好的我怎么会摔倒呢?嗯，听上去你不是不愿意戴，而是想等帽子干才戴（隐而未说）是吗？（核实）哎，你讲对了，我戴这么长时间了干嘛好好的不戴呢？护士说怕我跌倒，我又不起来走动，对吧（开始微笑）嗯，你说的没错，我一直都觉得你是讲道理的（隐而未说）那护士说的有没有道理呢?（引导思考）她怕我摔倒（不再聚焦，开始松动）

实操对啊，你前几天摔倒的地方还没完全好呢，护士也关心你，当然你也不是无理取闹我们来看看怎么办比较好（隐而未说，让其参与决定，鼓励探讨，尝试改变谈话方向）（摸摸自己的伤口）潮的帽子不能戴哎，要是干了我就戴，我可以坐着不动，护士要允许我就去床上躺一会儿（积极思考，深入谈话）你看你的办法还是很多的，可以和护士好好讲，你们都相互误会了，毕竟我们都不希望你摔倒受伤（隐而未说，也是患者所希望的）是吧？哎，对，这个我知道，我是学法律的，这个道理我不懂吗？......是的，你一直都很讲道理的（微笑，拍拍其肩