糖尿病眼病的护理.pptx

糖尿病眼病的护理汇报人：李梦雅糖尿病专科学组

糖尿病并发症糖尿病并发症1、周围血管病变2、周围神经病变3、眼部病变4、肾脏病变5、足部病变

糖尿病眼病概述糖尿病视网膜病变糖尿病性白内障糖尿病青光眼其他眼部并发症糖尿病眼病的预防与康复总结与展望目录

糖尿病眼病概述01

长期高血糖状态下，眼部微血管受损，通透性增加，血液成分渗漏，导致眼部组织缺血、缺氧，进而引发眼底出血、渗出、水肿等病变。定义与发病机制发病机制定义糖尿病眼病是由于长期高血糖状态导致眼部微血管病变，进而引发一系列眼部疾病的总称。

随着糖尿病患病率的逐年上升，糖尿病眼病的发病率也呈上升趋势。发病率年龄与性别分布地域与种族差异糖尿病眼病可发生于任何年龄段，但以中老年人居多；男女发病率无明显差异。不同地域和种族间糖尿病眼病的发病率存在差异，可能与遗传因素、生活习惯等有关。030201流行病学特点

临床表现糖尿病眼病患者可出现眼干眼痛、视力下降、视物模糊、视野缺损、眼前黑影飘动等。严重者可出现视力丧失、失明等。分型糖尿病眼病的分型包括视网膜病变、白内障、青光眼等。临床表现及分型

结合患者病史、临床表现及眼底检查等结果进行综合判断；眼底检查可见微血管瘤、出血点、硬性渗出等典型表现。诊断标准糖尿病眼病需与高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞等其他眼部疾病进行鉴别；同时，还需注意与全身性疾病如贫血、白血病等引起的眼底改变进行区分。鉴别诊断诊断标准与鉴别诊断

糖尿病视网膜病变02

长期高血糖状态导致视网膜微血管受损，血管通透性增加，引发微血管渗漏和阻塞。微血管病变微血管病变导致视网膜组织缺血缺氧，刺激新生血管生成，进一步加剧病变进程。视网膜缺血缺氧糖尿病视网膜病变过程中伴随着炎症反应，炎症因子参与并促进病变的发展。炎症反应视网膜病变的病理生理

非增殖期增殖前期增殖期纤维增殖期临床表现及分期表现为微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑等，视力可无明显下降。出现视网膜内微血管异常，如静脉串珠状、视网膜内微血管异常等，视力轻度下降。新生血管形成并长入玻璃体，导致玻璃体出血、增殖性视网膜病变等，视力严重下降。视网膜出现纤维增殖，牵拉视网膜导致视网膜脱离，视力丧失。

通过直接或间接眼底镜检查观察视网膜病变情况。眼底检查观察视网膜血管渗漏和新生血管情况，评估病变程度。荧光素眼底血管造影（FFA）观察视网膜各层结构变化，辅助诊断黄斑水肿等病变。光学相干断层扫描（OCT）评估患者视力及视野受损情况。视力及视野检查诊断方法与评估指标

激光治疗封闭视网膜无灌注区，预防新生血管形成，减少出血风险。控制血糖稳定控制血糖是预防和治疗糖尿病视网膜病变的基础。药物治疗针对视网膜病变的严重程度，选用改善微循环、促进视网膜代谢等药物治疗。手术治疗对于严重增殖性视网膜病变、玻璃体出血等并发症，需考虑手术治疗，如玻璃体切割术等。定期筛查糖尿病患者应定期进行眼科检查，以便及时发现并处理视网膜病变。治疗方案与预防措施

口服降糖药按时按量服用，注意药物副作用，定期监测血糖。胰岛素治疗掌握正确的注射方法，剂量准确，注意轮换注射部位，防止低血糖反应。药物联合使用根据医生建议，合理搭配药物，提高降糖效果。降糖药物使用指导及注意事项

定期监测空腹和餐后血糖，了解血糖控制情况。根据血糖变化，及时调整药物剂量和种类，保持血糖稳定。与医生保持沟通，共同制定个性化的治疗方案。监测血糖变化，调整用药方案

眼药膏使用涂抹在结膜囊内，可起到持续治疗作用，注意药膏的保存方法。局部注射治疗配合医生进行眼部注射，注意观察注射后反应。眼药水使用清洁双手，轻拉下眼睑，将药水滴入结膜囊内，避免直接滴在角膜上。眼科局部用药护理技巧

激光光凝原理利用激光的热效应，作用于视网膜的异常血管，使其封闭、凝固，达到控制病情发展的目的。适应症适用于糖尿病视网膜病变的增殖前期和增殖期，可有效防止视网膜病变进一步恶化。激光光凝治疗原理简介

玻璃体切割术切除混浊的玻璃体或切除玻璃体视网膜牵拉，恢复透明的屈光间质和促进视网膜复位。适应症适用于玻璃体出血、视网膜脱离、眼内异物等。玻璃体切割术

评估患者全身状况及眼部情况，确保患者适合进行激光治疗；向患者详细解释治疗过程及可能的风险，取得患者配合；术前常规使用抗菌眼药水，预防感染。术前准备术后定期监测视力及眼底情况，评估治疗效果；指导患者正确使用眼药水，并注意观察眼部反应；叮嘱患者避免剧烈运动及用力揉眼，以免影响治疗效果。术后注意事项术前准备和术后注意事项

糖尿病性白内障03

白内障的成因及危险因素糖尿病性白内障是由于血糖长期控制不良，导致晶状体代谢障碍而引起的。高血糖状态下，晶状体内的葡萄糖含量增加，使晶状体内渗透压增加，吸收水分，形成纤维肿胀和变性，最后产生混浊。成因包括长期血糖控制不佳、糖尿病病程长