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xx镇中心卫生院
乡镇卫生院服务能力标准（2022版）
(3.2.2.4资料目录)
能力条款
评价要点
支撑内容
3.2.2.4
查房制度
C1.各临床科室均建立查房制度。
C1.三级医师查房制度
C2.住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房，急危重症患者应随时观察病情变化并做出处理。
C2-1：综合科查房制度
C2-2：交接班记录+危重症患者病程记录
C2-3:排班表
C3.对新入院患者，主治医师（上级医师）应在48小时内查看患者。
C3.上级医师查房记录
B1.各科医务人员应知晓查房制度并落实。
B1-1：三级医师查房制度课件培训
B1-2：三级医师查房制度培训通知
B1-3：培训小结
B1-4：签到表、成绩单、知晓率
B2.科主任或副高级及以上医师每周至少查房2次。
B2-1：三级医师查房记录
B3.按规定准确、规范、完整记录查房内容。
B3：查房记录及图片
A.职能部门履行监管职责，对落实情况有评价，持续改进有记录。
A-1：职能部门监督记录
A-2：年度医疗质量分析报告
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