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xx镇中心卫生院
乡镇卫生院服务能力标准（2022版）
(2.2.1.6资料目录)
能力条款
评价要点
支撑内容
2.2.1.6全科医疗服务
C1.开展一般常见病、多发病的临床诊疗服务和连续的健康管理服务。
C1-1：常见病、多发病病种统计台账
C1-2：随访登记表、健康宣教登记台账
C2.全科医生在门诊开展高血压、糖尿病的主动筛查及诊断治疗。
C2-1：高血压、糖尿病患者门诊日志
C2-2：高血压筛查记录
C2-3：慢性病筛查义诊简报
C2-4：高血压、糖尿病诊疗指南
C3.全科医生对诊断明确的高血压、2型糖尿病等慢性病患者提供医防融合健康管理服务。
C3-1：基本公共卫生服务规范
C3-2：XX乡中心卫生院高血压患者健康管理台账
C3-3：XX乡中心卫生院糖尿病患者健康管理台账
C3-4：云南省国家基本公共卫生服务项目健康宣传记录表
C4.能进行腹痛、腹泻、发热、贫血、咳嗽等常见症状的初步鉴别诊断。
C4-1：全科医疗服务指南
C4-2：首次病程记录（腹痛、腹泻、发热、贫血、咳嗽）
B1.对诊断明确的冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中康复期、晚期肿瘤、慢性肾功能衰竭等疾病，能提供健康管理服务。
B1-1：慢性病体检表
B1-2：慢性病健康宣教单
B1-3：慢性病随访记录
B1-4:开展家庭病床服务记录
B2.能完成外科止血、缝合、包扎、骨折固定、转运等处理。
B2-1：外科医疗服务指南
B2-2：外科医疗技能操作培训（课件、签到表、考核）
B2-3：全科门诊日志
B2-4：外科病种统计表
B2-5：现场工作图片（止血、缝合、包扎、骨折固定、转院处理）
A1.定期对服务质量进行分析并持续改进。
A1-1：科室医疗质量考核标准
A1-2：职能部门督导反馈表
A1-3：医疗质量分析分析报告
A2.提供眼、耳鼻喉、烧伤等其他临床服务。
A2-1：五官科门诊日志
A2-2：五官科病历
A3.建立以全科医师为核心，全科专科有效联动的服务模式。
A3-1：XX乡中心卫生院全科医师服务制度
A3-2：XX乡中心卫生院急诊领导小组
A3-3：XX乡中心卫生院会诊记录单
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