手术后病人的护理.ppt

任务二手术后病人的护理;患者赵女士，60岁，体重80kg，“发现胆囊结石二十余年，伴右上腹隐痛两天”入院，生命体征稳定，心肺听诊未闻及明显异常，全腹肌软，无压痛和反跳痛，肝脾肋下未及，墨菲氏征阴性，肠鸣音正常，完善有关检查后，在全麻下行了胆囊切除术。

问题：

1.手术后应从哪些方面进行评估?

2.手术后应做哪些护理?;;;;;;舒适的变化疼痛、腹胀、恶心、呃逆等。与手术创伤、麻醉等原因有关

体液局限性与手术创伤、失血失液、麻醉、禁饮食等有关

营养失调低于要体需要量与手术创伤、机体

营养摄入局限性、术后需要量增长有关

排尿异常尿潴留与麻醉、盆腔及会阴部手术刺激或不习惯卧床大小便有关

知识缺乏缺乏术后饮食、活动、康复等有关知识

潜在并发症术后出血、切口感染、切口裂开、尿路感染、肺不张、深静脉下肢血栓

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麻醉未醒，按不一样麻醉的卧位。麻醉清醒、血压平稳后，按不一样手术部位予以不一样卧位。

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切口护理

切口的观测、更换敷料

切口愈合

拆线的时间;

引流管的护理

固定、畅通、无菌、观测、

记录、拔管;

饮食

非消化道手术

消化道手术：肠功能恢复，肛门排气后，开始进少许流质饮食，增长到全量流质饮食，第5～6日开始进半流质饮食，一般在第7～9日可改为软食或普食。进食初期，应防止服用牛奶、薯类和糖类等胀气食物。禁食期间，须从静脉补充水、电解质及营养物质。;

活动

初期活动的长处

卧床活动

离床活动;

服药和治疗

切口护理

就诊和随访;

临床体现

护理措施：一旦确诊为术后出血，迅速建立静脉通道，及时告知医生，完善术前准备;

临床体现

护理措施

感染初期，勤换敷料，物理治疗，增进炎症吸取

脓肿形成应折开引流;

临床体现

护理措施

安慰病人，稳定情绪

立即用无菌盐水纱布覆盖伤口，用腹带包扎

送手术室重新缝合

切不可将脱出肠袢床旁回纳;

临床体现

护理措施

翻身拍背、体位排痰

手压伤口两侧咳嗽排痰，雾化排痰，吸痰

保证液体入量

合适应用抗菌素。;

临床体现

护理措施

多饮水,使每天尿量保持在1500ml以上

应用抗菌素

残存尿500以上应留置导尿;

临床体现

护理措施

患肢抬高制动

严禁患肢静脉输液

严禁局部按摩

3天内先用尿激酶溶栓、再抗凝;

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