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外周静脉安全留置针操作步骤

一．自身准备:1．着装整齐２．核对医嘱，填写输液卡

二．环境准备：安静．整洁．舒适．安全。

三．病人的准备：１．自我介绍２．评估病人：核对，解释，评估血管（首选前臂静脉，粗直．弹性好．血流丰富，注意避开关节和静脉瓣）嘱排便或协助排便，取适宜体位，备好输液架。

四．用物准备：１.洗手．（七步洗手法加拉腕部）戴口罩。２．治疗车．治疗盘，碘伏，棉签，弯盘，无菌透明敷贴，胶布．压脉带．输液器．安全留置针．输液卡．锐器盒．冲封管器具

五．操作步骤：

治疗室１．检查核对药品．输液器具．液体瓶贴上输液标签。

２．启瓶，消毒两遍，插输液管．

病房３.再次核对，解释，取适宜体位。

４.输液器排气：液体排在弯盘里不超过３滴，取出合适型号的留置针（需看小夹子是否打开）头皮针头插入肝素帽一小部分(肝素帽向上)排气

５.选择血管，放垫枕。

６.扎压脉带：进针点上方１０ｃｍ处，时间不超过２分钟，松紧度以能送入２横指为宜。

７.消毒：直径范围不少于８ｘ８ｃｍ，充分待干。准备无菌透明敷料贴，和两条胶布，再次核对液体。

９．去除护针帽：一手固定导管座，（禁止仅持白色针翼）一手垂直向上轻轻除去护针帽。

左右转动针芯：有利于送管和撤针芯，切忌上下转动。

10.穿刺：绷紧皮肤，在消毒范围的１/2-3/1处，以15-30度角直刺静脉，进针速度要慢，见回血后降低角度至5-10度再进针2-3mm，将针芯后撤2-3mm。持导管座，将导管与针芯一起全部送入血管。

11.三松（送止血带，调节器，病人手）

12.撤出针芯：左手固定导管座，右手持针翼座末端撤出针芯，放入锐器盒。

13．固定：以穿刺点为中心用无菌透明敷贴作封闭式固定，沿着留置针的结构竖形后，延长管U型固定（注保持管道通畅），肝素帽要高于导管尖端水平且与血管平行。在无菌透明敷料贴上记录日期，并签名。例如：2012-3-15-7:00某某。

14.根据病情和药物调节滴速，核对输液卡签名。

15.冲管：先检查冲封管的外包装，有效期，取出冲管液排气，撤去针柄胶布，关调节器，用冲封管液体螺口接头皮针管作脉冲式轻柔冲管，液体3-5ml。

封管：将0.5-1ml封管液体采取正压手法，边推液边拔出针头，推液速度＞拔针速度，液体推注完需继续保持正压夹紧小夹子，再移除注射器针头．

18．整理床单元，协助病人取舒适体位

19．交代注意事项，整理用物。

20．洗手，取口罩。