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风湿病临床化验(自己整理总结)抗核抗体(ANA)

抗核抗体是血清中存在的一组抗多种细胞核成份自身抗体的总称。

临床意义：ANA可见于多种风湿性疾病，包括系统性红斑狼疮(SLE)、药物性红斑狼疮、混合性结缔组织病(MCTD)、类风湿关节炎(RA)、干燥综合征 (SS)、进行性系统性硬化症(PSS)、多发性肌炎 (PM)、皮肌炎(DM)及慢性活动性肝炎等。

抗双链DNA抗体

脱氧核糖核酸分为双链DNA(dsDNA)和单链DNA

(ssDNA)两种。

临床意义：前者可视为系统性红斑狼疮的标记性抗体。后者则见于多种风湿性疾病。

抗组蛋白抗体

是一种碱性核蛋白，是抗核抗体的一种。

临床意义：主要与药物性红斑狼疮、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎有关。

抗核周因子

抗核周因子存在于颊粘膜上皮细胞核周胞浆内，为不溶性蛋白质。主要为IgG,也含有IgM及IgA成分，是上皮细胞的中等纤维结合蛋白或其前体。

临床意义：抗核周因子与类风湿关节炎有明显的相关性，不仅阳性率高，特异性也好。抗核周因子可出现在类风湿关节炎早期，甚至在发病之前。在早期RF阴性的类风湿关节炎病人中可有53.3%抗核周因子呈阳性。抗核周因子阳性、RF阴性的类风湿关节炎病人往往预后较差，不仅有助于早期诊断，也有助于判断预后。同时其与类风湿关节炎病情活动性指标也呈正相关。

抗角蛋白抗体

临床意义：AKA角质层型阳性与RF、抗RA33/RA36抗体无关。因此，该抗体的检测可对RF阴性或抗RA33/RA36抗体阴性的RA患者提供诊断指标。抗角蛋白抗体与疾病严重程度和活动性相关，在RA早期甚至临床表现出现前即可出现。因此，

对RA早期诊断和预后判断很有意义。M3受体抗体：

M3受体抗体(即毒蕈碱3受体)是一种主要分布于外分泌腺及平滑肌的胆碱能受体，也是一种G-蛋白偶联受体。

临床意义

(1)抗M3受体抗体在SS诊断中的敏感性高(86.00%)、特异性强(96.03%),是诊断SS的

标记性抗体之一；

(2)抗M3受体抗体在抗SSA、SSB、a-Fodrin抗体阴性的SS患者中的阳性率分别为81.00%、77.50%、72.00%,因而该抗体对于抗SSA、SSB、a-Fodrin抗体阴性的SS患者的诊断有重要意义；

(3)该抗体阳性组ANA、RF阳性率高，IgG、IgA、CIC、ESR升高的发生率高。

中国医学健康网

BiP抗体：

BiP抗体，是一种内质网分子伴侣，该蛋白属于HSP70家族。

临床意义

(1)抗BiP抗体可以在RA病程早期出现，并且具有较高的阳性

率。可能对RA的早期诊断有重要意义。

(2)BiP抗体可以在RF、CCP、HRF、RA33、AKA、APF等抗体阴性的血清中有很高的阳性率，对RA的诊断是一个很好地丰富和补充。?

(3)抗BiP抗体阳性组的RA患者病情严重程度重于该抗体阴性组者。

干燥4项

抗细胞膜DNA抗体

抗细胞膜DNA抗体是一种可以在人B淋巴细胞、单核细胞和外周血白细胞膜上表达的DNA分子。

临床意义

(1)抗细胞膜DNA抗体是一种诊断敏感性高、特异性强的SLE血清学指标之一。

(2)尤其对dsDNA、抗Sm、抗DNP、AHA、AnuA阴性的SLE的诊断有参考意义。

类风湿5项

类风湿5项包括RF、AKA、APF、RA33、CCP

临床意义联合检测类风湿关节炎特异性抗体，有助于RA早期诊断。

狼疮5项

狼疮5项包括ANA、dsDNA、m-DNA、DNP、AnuA临床意义联合检测系统性红斑狼疮特异性抗体，有助于SLE早期诊断。

干燥4项包括ANA、ENA、RF、a-Fodrin

临床意义联合检测干燥综合征特异性抗体，有助于SS早期诊断。

HLA-DR抗原

HLA-DR抗原：HLA-DR抗原主要存在于B淋巴细胞、单核细胞及内皮细胞。HLA-DR分子为二聚体结构，由非多态性的DRa链和多态性的DRβ链组成。DRa和DRβ链的可变区可识别并结合抗原或自身抗原，刺激T细胞活化，进而诱发自身免疫反应。HLA-DR4/DR1与类风湿关节炎的发生及演变有关。临床意义：研究发现，各种族的DR4/DR1阳性率不尽相同。有48-90%的RA患者携带DR4或DR1基因单倍型。病情轻、关