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一氧化碳中毒的救治
一、认识一氧化碳
一氧化碳是一种无色、无味、无臭的窒息性气体,俗称“煤气”,在生产和生活环境中广泛存在。由于一氧化碳没有特殊气味,人们可在不知不觉中吸入一氧化碳,发生中毒。
二、中毒原因
我科从上月至今,已接收了20多例一氧化碳中毒的病患者进行高压氧治疗,其中1例为重度中毒,4例为中度一氧化碳中毒,其余均为轻度中毒。
以上的一氧化碳中毒病例,全部均为使用燃气热水器时通风不良、洗浴时间过长所致。
一氧化碳中毒机制
由于一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气与血红蛋白的亲和力大250~300倍,形成了牢固结合的碳氧血红蛋白,从而妨碍了血红蛋白的正常运输氧气功能,造成全身组织缺氧,严重时可影响大脑及心脏的功能。
四、一氧化碳中毒的分类与临床特点
分类
症状
特点
轻度
头痛、眩晕、恶心、呕吐、全身乏力,无昏迷或短暂神志不清
呼吸新鲜空气或常压氧气治疗后症状可消失
中度
上述症状较重,皮肤薄处,如口唇和面颊呈樱桃红色,有明显神经系统症状
浅昏迷,易苏醒,可发生迟发性脑病
重度
深昏迷(昏迷4小时以上)、并发脑水肿、肺水肿、心肌损害,皮肤起水疱,血压下降、脑电活动消失、呼吸停止,中毒性脑病
可发生迟发性脑病,中毒性脑病
一氧化碳中毒的救治
立即打开门窗,流通空气,将病人移至空气新鲜、通风良好的地方,松解衣扣使呼吸通畅,注意保暖。
患者应安静休息,避免活动后加重心肺负担及增加氧的消耗量。
对重度中毒者,立即通知急救中心(120)进行就地抢救。
尽早对患者进行吸氧治疗!
五、一氧化碳中毒的氧气治疗
由于一氧化碳中毒引起的身体损害主要是由于机体缺氧所致,因此根本的治疗措施主要是吸氧治疗。
对于轻度的一氧化碳中毒患者一般进行常压吸氧治疗即可,亦可进行常规高压氧治疗。
对于中重的一氧化碳中毒患者需及时进行急诊高压氧治疗。
高压氧治疗的作用
提高血氧含量,使组织得到足够的溶解氧,迅速纠正缺氧状态。
促进一氧化碳的清除,使血红蛋白恢复携氧功能。
一氧化碳中毒的防范(二)
自动点火的煤气灶具连续未点燃时,应稍等片刻,让已流出的煤气放散后再点火。
使用煤气具前闻闻有无“煤气”味,确定是否漏气,如果怀疑漏气,进行进一步检查。
注意检查连接煤气具的橡皮管是否松脱、老化、破裂或受到虫咬。
不要关闭门窗使用炭火盆取暖。
开启生命之窗,务必保持良好通风!
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