X(γ)射线射野剂量学(上)课件.ppt

肿瘤放射物理学;第五章X（γ）射线射野剂量学;第一节人体模型;人体组织及常用组织替代材料的物理参数;二、组织替代材料间的转换

对中高能X（γ）射线，康普顿效应为主要形式，则：

式中T水为T模体的等效水厚度（cm）；ρ模体为模体材料的物理密度（g.cm-3）；Z为材料的原子序数；A为材料的原子量。

对低能X射线，光电效应占主要作用，则：

式中Z有效为模体材料的有效原子序数；ni为组成模体材料的第i钟元素的电子数；n0为模体材料的总电子数。

对高能X射线，电子对效应占主要，则：

对电子束，模体材料是通过模体中电子注量进行等效：

或

式中（R0)模体，（R0）水分别为电子束在两种材料中的连续慢化近似射程，它随电子束能量而变化。Cpl为模体材料中电子射程或深度转换为水材料中的射程或深度的比例系数。

;三、模体

有组织替代材料组成的模体（phantom)是用于模拟各种射线在人体组织或器官中因散射和吸收所引起的变化，即模拟射线与人体组织或器官的相互作用的物理过程。

标准模体：宽高分别为30cm的立方体水模，用于X（γ）射线、电子束、中子束吸收剂量的测定与比对。低能电子束，水模体的高度可以薄一些，但最低高度不能低于5cm。

均匀模体：用固态或干水组织替代材料加工成的片形方块，构成边长为30cm或25cm的立方体，代替标准水模体作吸收剂量和能量的常规检查。

人体模体：分均匀型和不均匀型，前者用均匀的固态组织替代材料加工成，类似标准人体外形或组织器官外形的模体；后者用人体各种组织（包括骨、肺、气腔等）的相应组织替代材料加工而成，类似标准人体外形或组织器官外形的模体

组织填充模体：用组织替代材料组成的组织补偿模体，直接放在射野入射侧的患者皮肤上，用于改变患者皮肤不规则轮廓对体内靶区或重要器官剂量分布的影响，提供附加的对线束的散射、建成或衰减。

;四、剂量准确性要求

用组织替代材料或水替代材料构成的模体，用于剂量的比对和测量中，它对吸收剂量测量精度的影响，不能超过标准水模体测量值的1％。如果超过1％，则改用较好的材料或进行修正。

对X（γ）射线，校正系数

其中d为替代材料的厚度，d’为等效水厚，为替代材料的射线有效线性衰减系数。

对电子束，两种模体中射野中心轴上百分深度剂量比为：

式中r0为电子束的连续慢化近似射程；ρ为组织替代材料的物理密度；Z为深度。

;一、照射野及有关名词定义

放射源：在没有特别说明的情况下一般规定为放射源前表面的中心，或产生辐射的靶面中心。

射野中心轴：射线束的中心对称轴线。临床上一般用放射源穿过照射野中心的连线作为射野中心轴。

照射野：射线束经准直器后垂直通过模体的范围，用模体表面的截面积大小表示照射野的面积。临床计量学中规定模体内50％同等剂量曲线的延长线交于模体表面的区域定义为照射野的大小。

参考点：规定模体表面下射野中心轴上某一点作为剂量计算或测量参考的点，表面到参考点的深度记为d0。400kV以下X射线参考点取在模体表面（d0=0），对高能X射线或γ射线参考点取在模体表面下射野中心轴上最大剂量点位置（d0=dm），该位置随能量变化并由能量确定。

校准点：在射野中心轴上指定的用于校准的测量点。模体表面到校准点深度记为dc。

源皮距（SSD）：放射源到模体表面照射野中心的距离。

源瘤距（STD）：放射源沿射野中心轴到肿瘤内所考虑点的距离。

源轴距（SAD）：放射源到机架旋转轴或机器等中心的距离。;建成效应

从表面到最大剂量深度区域称为剂量建成区域，此区域内剂量随深度而增加。高能X射线一般都有建成区域存在。

;以下物理原因致成剂量建成区：

1，当高能X（γ）射线入射到人体或模体时，在体表或皮下组织中产生高能次级电子。

2，这些高能次级电子要穿过一定的组织深度直至其能量耗尽后才停止。

3，由于1和2两个原因，造成在最大电子射程范围内，由高能次级电子产生的吸收剂量随组织深度而增加，并约在电子最大射程附近达到最大。

4，但是由于高能X（γ）射线的强度随组织深度增加而按指数和平方反比定律减少，造成产生的高能次级电子数随深度增加而减少，其总效果，在一定深度（建成区深度）以内，总吸收剂量随深度而增加。

;百分深度剂量随射线能量变化

;射野面积和形状对百分深度剂量的影响;放疗中用列表的方法，表示各种大小方形野的百分深度剂量随组织深度的变化，但因临床上经常使用矩形野和不规则形野，需要进行对方形野的等效变换。

射野等效的物理意义：如果使用的矩形或不规射野在其射野中心轴上的百分深度剂量与某一方形野相同时，该方形野叫作所使用的矩形或不规则射野的等效射野。

矩形野：面积/周长比法。

所以

圆形野：半径为r的圆形野，只要其面积与某一方形野近似相同，就可以