腹部外伤的处理原则【19页】.pptxVIP

腹部损伤的处理原则;主要内容;分类;病因;解剖生理特点与损伤的关系

肝、脾血供丰富，组织脆弱，位置固定，易破裂

上腹受压或胸椎骨折，易致胃窦、十二指肠或胰腺损伤

肠道固定部分比活动部分更易受损

充盈的脏器比排空者更易破裂

问诊及分析病例时，一定要考虑上述因素;临床表现;

主要表现为弥漫性腹膜炎

发热、腹胀、肠鸣音消失

上消化道破裂后出现肝浊音界缩小或消失

腹膜后十二指肠破裂可出现睾丸疼痛、阴囊血肿、阴茎异常勃起

胃、十二指肠损伤可有呕血

直肠损伤常出现新鲜血便

;诊断;提示腹内脏器损伤的征象：

早期出现休克征象

持续性或进行性腹部剧痛伴消化道症状

明显腹膜刺激征

腹腔游离气体

腹部移动性浊音

消化道出血

全身情况差，难以解释用腹部以外创伤解释;首先明确是空腔脏器？实质脏器？;诊断（三）;辅助检查（一）;辅助检查（二）;处理（一）;处理（二）;处理（三）;病例;;