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孕妇和乳母的营养与膳食;第一节孕妇和乳母的营养与膳食;(一)妊娠期的生理特点
1.内分泌系统绒毛膜促乳腺生长素
010203040(周)
;
2.血液
1)血容量自孕中期起明显增长,至孕后期可比孕前增长约40%,而红细胞只增长20%,故展现生理性贫血,孕20~30周最为明显;
2)血浆白蛋白量下降,甘油三酯和胆固醇量上升;
3)脂溶性维生素尤其是维生素E增长,水溶性维生素含量减少。;妊娠期间母亲血浆容量、血容量、红细胞质量及红细胞比容的相对变化;正常孕妇血浆某些营养素水平的变化(非孕水平为100%);3.肾脏
肾功能出现明显的生理性调整
尿中葡萄糖(10倍)、叶酸(2倍)、其他水溶性维生素、氨基酸排出量(2g/d)增长
尿钙排出量减少
;4.消化系统
?平滑肌松弛,肠蠕动减少,消化液分泌减少
(孕酮作用的成果),恶心、消化不良和便秘
?对钙、铁、维生素B12、叶酸等营养素的吸取率增长(雌激素与钙吸取率增长有正有关)
;5.体重
孕期平均增重约12kg
其中:胎儿约3.4kg
胎盘及羊水约1.5kg
子宫和乳房增长约1.4kg
血液1.2kg,细胞外液增长1.5kg
脂肪组织增长约3kg;;孕期体重增长的合适范围;
2.充足的蛋白质
增长蛋白质供应的用途:
1)胎儿组织增长,大脑发育。
2)孕妇子宫、胎盘、乳房增长需要。
3)为赔偿分娩消耗及产后失血所需。
4)贮存蛋白质刺激乳腺分泌,增长产后乳汁的分泌量。
;3.脂类
需要脂肪储备,来满足胎儿生长发育和母体自身需要。
胎儿脑及神经系统发育需要一定量的n-3和n-6多不饱和脂肪酸,AA、DHA对婴幼儿视觉功能和大脑发育有重要作用。
脂肪可以增进脂溶性维生素的吸取。
供应脂肪量过多,将使母体非生理性体重增长。
故:脂肪占总热量25%???30%。;4.矿物质
钙
①对于胎儿的骨骼和牙齿形成与发育至关重要。
②母体血钙浓度与婴儿出生体重正有关。
③母体初期缺钙易发生高危妊娠及胎儿畸形。
孕中期胎儿仅含1g钙,至后期约增长到20g左右,在此期间胎儿每日要积聚近300mg的钙,而孕妇自身在孕期最终5个月也要每日存贮钙约200mg以备分娩后泌乳需要。;钙
怀孕妇女比一般妇女每日要多摄入500mg钙。
由于中国居民膳食中钙普遍局限性,母体平时储存钙不多,故妊娠全过程都要补充钙,最佳自怀孕初期就开始补钙。
DRIs:AI:
Ca:孕中期:1000mg孕后期:1200mg
增长含钙丰富的食物,膳食中摄入局限性时亦可补充某些钙制剂。;铁:孕期铁的需要量增长
除孕妇每日必需摄入一定量的铁以补充自身的消耗外,尚需储备相称数量的铁,以赔偿分娩失血导致铁的损失。
胎儿制造血液和肌肉组织还需一定量的铁,在肝脏内也要储存一部分铁以供出生后六个月之内的消耗。
DRIs:AI:孕中期25mg(非孕妇女为20mg)
孕晚期:35mg
应多吃含铁丰富的食物,如动物血和肝脏、瘦肉、黑木耳等。
;锌
从孕初期开始,胎儿锌的需要量就迅速增长
锌可使胎儿在宫内正常发育,使孕妇的代谢正常进行。
孕妇缺锌,胎儿核酸和蛋白质合成减少可导致胎儿发育不良、体重减轻、畸形率增高(尤以神经管缺陷、性器官发育异常居多)等,且易引起胎儿宫内发育缓慢、智力低下。
RNI孕初期11.5mg/d、孕中、后期16.5mg/d。;碘
孕妇碘需要量增长,缺乏易发生甲状腺肿大,影响胎儿发育智力发育障碍,生长缓慢,神经及运动系统异常,常伴有聋或聋哑。
严重甲状腺功能低下者可导致黏液性水肿。
碘推荐摄入量(RNI):18岁~:150ug
孕妇、乳母:200ug
UL:1000?g/d富;维生素
孕妇对维生素的需要量增长,
母体的维生素可通过胎盘进入胎体,
母体的脂溶性维生素可储存在肝内,需要时可从肝释放出来供应胎儿。
但母体摄入过量脂溶性
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