双水平正压通气与持续气道正压通气应用于新生儿II型呼吸衰竭的疗效比较.doc

双水平正压通气与持续气道正压通气应用于新生儿II型呼吸衰竭的疗效比较

【摘要】目的：探讨在出现II型呼吸衰竭的新生儿治疗过程中使用持续起到正压通气与双水平正压通气之间的效果情况。方法：分两组每组26例患者进行探讨分析统计疗效情况与最终的治疗情况，并分析。结果：通过实际临床对II型呼吸衰竭的新生儿治疗的情况看，持续气道正压通气的治疗方法效果与双水平正压通气的治疗方法相近。结论：通过过往资料的研究分析以及实际的情况探讨，持续气道正压通气与双水平正压通气虽然都能够对新生儿的II型呼吸衰竭起到良好的治疗效果，但是持续气道正压通气更值得在II型呼吸衰竭的新生儿治疗中进行使用。

【关键词】II型呼吸衰竭；持续气道正压通气；新生儿；呼吸衰竭；双水平正压通气

II型呼吸衰竭是新生儿常见的最严重的病症之一，有着极高的致死率，尤其是没有得到及时的救治很容易导致死亡。一般来说II型呼吸衰竭可能会伴随肺炎等一些症状。造成新生儿发生的II型呼吸衰竭的原因有很多，但是通常情况下治疗都要在消炎防止感染的基础上进行通气治疗保持患儿的血氧含量，才能够最大限度的进行生命的挽救。如今II型呼吸衰竭新生儿的治疗过程中主要使用两种通气方法双水正压通气和持续气道正压通气治疗。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析。一般资料选用笔者单位2010年到2014年之间救治的新生儿II型呼吸衰竭患者共52例。所有新生儿患者发生II型呼吸衰竭的时间从出生到出生24以内。

其中：由于Robin综合症导致的患者为1例，鼻塞导致的患者有10例，气管软化症患者1例，先天性大叶肺气肿患者1例，先天性鼻后缩孔患者1例，会厌狭窄导致发病的患者1例，肺炎导致10例，肺不张肺水肿共10例，慢性肺功能不全导致的患者6例，肺部发育不良患者7例以及肺出血4例。患者的发病原因，出现II型呼吸衰竭时间情况等之间无无统计学意义，但可用于分析。

新生儿患者的II型呼吸衰竭症状都被及时发现并及时送入重症监护室进行治疗，对所有患者进行治疗与检查时与患者以及家属进行了充分沟通并且征得同意，同时所有患者的资料选用都已经向上级主管部门申请并获得研究分析许可。

1.2治疗方法

1.2.1分组

探讨双水平正压通气与持续气道正压通气的治疗效果主要就是把52例患者分为两组每组26例，通过两组之间的对比来分析治疗效果，判断具体哪种通气方法能够起到良好的治疗效果。

1.2.2治疗

患者的具体检查过程并不多做描述。对于患者的主要治疗如下：

首先，就是尽快恢复患者的通气以避免经济情况的发生，要让II型呼吸衰竭新生儿患者保持正确的体位以确保能够正常的呼吸，然后对患儿的呼吸道进行异物的清理尤其是一些分泌物，对患儿进行翻身。

而后，要对出现肺炎等炎症的新生儿患者进行消炎的治疗，在整个治疗过程中主要是以炎症、病症的治疗为主，通气治疗为辅，在保证患儿生命体征的情况下权力进行救治。

由于II型呼吸衰竭患儿的PaO2均低于50mmHg所以就必须要利用通气设备对患儿进行通气治疗，要确保患儿的PaO2能够维持到至少50mmHg到80mmHg。同时也要保证患者PaCO2处于正常的范围以确保呼吸状况改善。血氧浓度也是重要指标。通气治疗对于II型呼吸衰竭新生儿患者的治疗有着重要的意义，通过通气治疗能够有助于患者呼吸功能的恢复治疗也能够对先天造成II型呼吸衰竭的病症进行有效的治疗。

1.3评价标准

观察0h到72h之间所有的患者疗效情况，主要是根据PaO2/mmHg、PaCO2/mmHg、OI几个指标对使用两种呼吸支持以后患者的情况进行分析，以及对患者的总插管有创呼吸支持率进行了调查分析。

1.4观察指标

主要选用的观察指标就是PaO2/mmHg、PaCO2/mmHg、OI指标。

1.5统计学分析

采用专用软件(SPSS16.0软件)对所有的数据资料进行分析和统计计算，资料的对比分析使用t检验确认p0.05并具有统计学意义且所有的数据分析具有真实性和可靠性。

2.结果

两组患儿氧合情况统计

指标

双水平正压

N=26

持续气道正压

N=26

P

PaO2/mmHg

0h

71.2±11.6

71.6±10.4

0.664

1h

73.1±10.3

74.5±11.1

0.945

12h

78.3±10.7

78.9±11.2

0.061

24h

78.1±10.2

80.2±10.1

0.073

48h

77.2±11.8

83.1±11.9

0.362

72h

79.1±10.9

83.2±10.9

0.864

PaCO2/mmHg

0h

33.5±8.1

34.1±8.3

0.331

1h

33.9±9.2

36.2±7.3

0.112

12

35.7±8.3

37.9±8.3

0.121

24

36.2±7.0

39.2±8.1

0.