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关于院内药品养护存在的问题及对策

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如意！

药品是特殊商品,其质量好坏直接影响到人们的

生命安全。特别是院内药品,品种繁多,成分性质各异,

受外界环境影响和自身性质的相互作用,会逐渐发生

一些物理或化学变化,出现发霉、变色、变味等变异

现象,直接影响到药品的质量和疗效。基层医疗机构

应严把质量各个环节做好院内药品养护,确保所使用

药品的质量。

1院内药品养护存在的问题

各项管理制度的不健全院内药房各种管理制度

虽然比较完善,但本身存在明显缺陷,内容与医药日

益发展的实际状况存在严重脱节,制度内容没有得到

及时更新和补充。

药师认识度不足在实际工作中,药房人员由于

繁重的工作量和心理压力等影响,存在部分药师只注

重药品的调剂工作,而忽略药品的养护问题

。药品的摆放位置不到位药架上的西药与中成药

混放,药品包装颜色相近的药品未保持一定的距离,

内服与外用药品未严格分开,危险药品与常规药品混

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放等现象时有发生。药品在上架时,未按药品说明书

的储存方式正确摆放等诸多问题,造成药品的摆放位

置不到位。

药品的效期管理不明确有些药学人员,由于对

药品的效期管理制度认识不明确,药品在上架时,有

时会发生药品近期与远期药品存放未明显区分,临近

过期药品未加明显标识,窗口调剂时忽略了“近期先

出,先人先出”的原则,这些都极易造成药品过期失

效,导致不必要的药品经济浪费。药品的硬件使用管

理不到位药库、药房空调、冰箱、换气扇、干湿温度

计等设备温湿度调控不符合要求,由于使用人员监测

不到位,温、湿度计未做到及时调温、调湿,无温、湿

度记录等;造成各项仪器未能正常运转。使药品储存

条件未达要求。

易变质药品,中药饮片保管不当夏季由于高温、

潮湿等原因,存放的药品如果不注意妥善保管,很容易

出现发霉、虫蛀等现象,其中一部分药品对高温尤其

敏感,如维生素E、鱼肝油等受热,会出现软化、破裂、

漏油等现象,甚至整瓶载在一起,有时还会发出异味。

颗粒剂在制作过程中,因添加了大量糖分,受热易发

载、结块,密封不严的还易生虫。糖浆、眼药水等,遇

强光高热会出现沉淀物、变色、霉变、结晶以及出现

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大量气泡等。中药制剂多为“膏、丹、丸、散”,蜂蜜、

红糖等是其中常出现的添加剂,高温、高湿条件下易

发霉生虫,用白蜡封口的药丸也可能在高温下裂开、

变质。栓剂,由于栓剂的特殊用药方式,在人体37℃

的体温下栓剂会被逐渐融化吸收,当然在酷暑里也容

易发生变质,如出现酸败、颗粒干涸、稀薄、色变、

水油分离,甚至出现臭味。另外,眼药膏在受热后也容

易出现类似栓剂的变质特征。一些西药如维生素C注

射液、左氧氟沙星注射液等未避光保存,就会发生颜

色改变;中药饮片如杏仁、桃仁、构祀子等在保管与

储藏中易发生虫蛀、霉变、泛油走气、变色等现象,上

述问题均会引起药物变质失效。

2养护对策

完善药品管理制度为保证药房的药品质量安全、

可靠有效,防范差错事故的发生,必须需要科学、合理

的质量管理制度,而制度实施的好坏与药品的质量有

着千丝万缕的联系。我们每一位药房工作人员有责任、

有义务地去监督和检查它的贯彻与落实,做到管理制

度的及时更新与补充。

22提高药师的整体素质医院药师除了做好窗口

调剂工作外,还要树立全员参与药品效期管理的意识,

加强药学人员的业务素质教育,强化药品效期管理的

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重要性,定期组织学习相关法规和药品