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临床护理

CHINESECoMUNITYD0CTORS

内镜下肠息肉切除术的护理

再排便，必要时可给予灌肠清洗肠道。应不适，术后卧床休息6小时，回家后休息

李云燕

特别强调高频电凝手术时肠道准备禁用3～5天，对较大的息肉，无蒂息肉或凝固

130022长春市中医院甘露醇，因甘露醇可在肠道内被细菌分范围较大者，一定要卧床休息2～3天，2

解，产生易燃气体，当达到可燃浓度时，可周内不可剧烈活动，以免圈套过早脱落导

能引起爆炸，故不宜作电烧电切息肉的治致出血，根据息肉的具体情况决定是否需

疗。术前详细向患者及家人解释息肉电要住院观察。

资料与方法切目的及可能的并发症，强调电切需重复术后禁食，如果无异常2小时后可进

2002～2007年我科行结肠镜下高频或电切后部分尚需手术的可能，以便让患流质或半流质饮食，并逐渐改进饮食，两

电凝电切大肠息肉患者159例，共256者及家人了解治疗的需要性，这样有利于周内忌食粗纤维、生硬、辛辣等刺激性食

枚，未发生术中意外。其中，男102例，女病人的配合。同时，应签署手术同意书，物，对有动脉硬化，高血压者应给予降压

57例，年龄28—82岁，平均45岁。临床向病人说明白，说清楚。药，以防术后出血。

症状表现为腹痛、腹泻、便秘或排便不规心理护理：向病人说明切除息肉的必严密观察大便色泽、血压、脉搏等。

则者118例，腹泻伴不同程度的便血者要性及手术过程，使病人解除思想负担，术后每半小时测血压1次，连续4次。观

41例。多发性息肉53例，单发性息肉

树立战胜疾病的信心，同时让患者及家人察排便情况，应保持大便稀软通畅，便秘

106例。息肉发生部位：直肠55例，乙状了解结肠镜下息肉切除术是目前外科手者可适当给予缓泻剂，避免用力排便，防

结肠65例，降结肠16例，横结肠11例，术中痛苦小，创伤小的技术。止出血。圈套一般在1周左右自行脱落。

升结肠5例，回盲部7例。病理结果：腺

观察腹部情况，防止继发性穿孔。

瘤样息肉209枚，炎性息肉47枚，腺瘤占

术中配合要重视术后休息及对症支持治疗。

息肉总数的82％，以绒毛状腺瘤为主

准备好各种消毒医疗器械及各种急切除息肉后要进行复查，复查的时间根据

(50％)，管状腺瘤占27％，混合性腺瘤为

救用品以防止突发事件的发生。病理结果为宜。一般息肉0．5～1年复

22％。

检查前仍需解释电切意义，消除病人查，轻中度不典型增生3—6个月内复查，

159例病人均符合肠息肉电切的标

精神紧张以获配合，嘱病人有不适时及时重度不典型增生应在3个月内复查。

准：①有蒂息肉；②直径小于20mm的广

告诉护理人员。按照结肠镜操作原理，病每例病人术后都要对内镜及其附件

基无蒂息肉；③多发性息肉及散在分布数

人取左侧卧位，双腿上屈，常规进境至回进行严格的清洗消毒工作。按照内镜清

量较小的息肉病者；④不带心脏