武汉大学中南医院ICU--突发意外应急预案.pdfVIP

突发意外

应

急

预

案

武汉大学中南医院重症医学科

目录

躁动—应急预案1

中心静脉导管意外脱出—应急预案2

输液反应—应急预案3

输血反应—应急预案4

气管插管意外脱管—应急预案5

气管切开导管意外脱管—应急预案6

大批患者转入—应急预案7

停电—应急预案8

停氧—应急预案10

火灾—应急预案11

地震—应急预案12

ICU意外防护及医疗安全隐患检查表13

武汉大学中南医院重症医学科—突发意外应急预案

躁动—应急预案

1.当患者出现躁动时，护理人员应首先寻找躁动的原因，并及时通知医生，给予相应

的处理。

2.密切观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。

3.必要时使用保护性约束，防止患者因躁动造成各种管道脱出，甚至坠床。

4.实施保护性约束时，要注意动作轻柔，以免对病人造成损伤，同时要经常观察约束

病人的肢体颜色，温度及局部皮肤情况。

5.对于因病情逐渐加重引起的躁动，护理人员应及时通知医生，采取措施控制病情。

6.昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动，则经常呼唤患者，了解意识恢复程度。

7.如患者出现意识模糊或有异常者，护理人员应严密观察。

8.根据病情遵医嘱使用镇静剂，注意观察镇静的程度及效果，及时汇报医生。

9.待患者病情稳定后记录躁动及处理过程。

10.注意加强生活护理，增加患者舒适感，保持环境安静，减少不良因素的刺激。

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武汉大学中南医院重症医学科—突发意外应急预案

中心静脉导管意外脱出—应急预案

中心静脉导管意外脱出的处理：

1.如出现中心静脉导管意外脱出，先观察中心静脉是否完全脱出。

2.如脱出，观察出血量判断脱出时间及有无液体渗入组织中。

3.护士立即报告医生并协助给予处置。

a)如为部分脱出，且中心静脉仍在血管中，则用无菌纱布压住穿刺点，检查导管

回血是否通畅。

i.如回血通畅，则对脱出部分导管和局部皮肤进行充分消毒，并将导管送入至

适当深度，进行有效固定。

ii.如回血不通畅，则用无菌纱布压住穿刺点，立即拔出中心静脉导管，并压迫

止血和防止发现空气栓塞。

b)如为部分脱出，但中心静脉已经脱出到血管外，则用无菌纱布压住穿刺点，立

即拔出中心静脉导管，并压迫止血和防止发现空气栓塞。

c)如完全脱出者，立即用无菌纱布压住穿刺点压迫止血和防止发现空气栓塞。

4.拔除中心静脉导管后，检查导管是否完整，必要时需行胸片检查有无导管残留或并

发症出现。

5.中心静脉导管拔出后，由医生根据病情决定是否需要再次建立中心静脉通道。

6.对于清醒患者，应给予心理支持及安抚，使患者缓解紧张情绪。

7.对于躁动患者，需要加强约束，以防止中心静脉导管再次脱出。

8.管床护士密切观察患者伤口生命体征、渗血、管路通畅及体温等情况变化。

9.如脱管后仍需要持续泵入血管活性药物以维持有效循环血压，则在成功建立新的中

心静脉前，备好抢救药品，必要时在外周建立临时静脉通道。

10.如脱管后有部分液体漏入组织中，报告医生，由医生决定是否需要进行相应处理。

11.病情稳定后补记抢救记录，整理用物及床单位。

中心静脉导管护理的注意事项：

1.保证中心静脉导管的充分有效固定，并保证输液管路的畅通，避免护理过程中牵扯

到中心静脉导管。

2.对于烦躁不安者，给予必要的肢体约束或根据医嘱镇静。

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武汉大学中南医院重症医学科—突发意外应急预案

输液反应—应急预案

输液反应处理方案

1.护士在护理时要