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脑和脊髓的被膜、血管
及脑脊液循环
第一节脑和脊髓的被膜脑和脊髓的被膜自外向内，分为三层：硬膜蛛网膜软膜功能：起保护、支持脑和脊髓的作用。
一、脊髓的被膜1、硬脊膜spinalduramater2、蛛网膜spinalarachnoidmater3、软脊膜spinalpiamater
硬膜外隙蛛网膜下隙
临床应用:硬膜外隙----硬膜外麻醉蛛网膜下隙----腰穿(抽取脑脊夜或注药)蛛网膜池:终池
二、脑的被膜硬脑膜蛛网膜软脑膜
硬脑膜的形成物：（1）大脑镰（2）小脑幕小脑幕切迹疝（3）小脑镰（4）鞍隔硬脑膜窦有:上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦、乙状窦、海棉窦、岩上窦、岩下窦
oculomotorn.trochlearn.ophthalmicn.maxillaryn.abducensn.海绵窦cavernoussinus:位置、交通和穿行结构,颈内动脉和展神经在窦内穿过。在窦的外侧壁内，自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经通过
海绵窦的交通：向前、向下、向后、向两侧感染症状：神经痛、眼肌瘫痪、眼睑下垂等。oculomotorn.trochlearn.ophthalmicn.maxillaryn.abducensn.
硬脑膜窦内血液流向：上矢状窦下矢状窦直窦窦汇横窦乙状窦海绵窦岩上窦岩下窦颈内静脉
脑蛛网膜:蛛网膜下隙,小脑延髓池,蛛网膜粒软脑膜cerebralpiamater
（一）脑的动脉1、颈内动脉4段:颈部、岩部、海绵窦部和前床突上部。分支：（1）大脑前动脉（2）大脑中动脉（3）脉络丛前动脉（4）后交通动脉第二节脑和脊髓的血管
2.椎动脉vertebralartery椎动脉的主要分支有:（1）脊髓前、后动脉（2）小脑下后动脉基底动脉(basialartery)：（1）小脑下前动脉（2）迷路动脉（3）脑桥动脉（4）小脑上动脉（5）大脑后动脉
大脑动脉环(Willis环)：前交通动脉大脑前动脉起始段颈内动脉末端后交通动脉大脑后动脉起始段
大脑前动脉大脑中动脉大脑后动脉
（二）脑的静脉
（三）脊髓的血管脊髓的动脉：1.椎动脉发出脊髓前动脉脊髓后动脉2.节段性动脉
脊髓的静脉通过脊髓前、后静脉注入硬膜外隙的椎内静脉丛。
第三节脑脊液及其循环各脑室脉络丛产生脑脊液
左、右侧脑室室间孔第三脑室中脑水管第四脑室脊髓中央管正中孔、外侧孔蛛网膜下腔蛛网膜粒硬脑膜窦颈内静脉
发生阻塞可引起脑积水导致颅内压升高。
第四节脑屏障脑屏障分类：血---脑屏障血---脑脊液屏障脑脊液---脑屏障
第二十一章内分泌系统
TheEndocrineSystem人体的内分泌腺和内分泌组织有:甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体、胸腺及胰内的胰岛和生殖腺内的内分泌组织
甲状腺Thyroidgland形态和位置：
甲状旁腺Parathyroidgland
肾上腺Suprarenalgland在肾筋膜内，左侧者近似半月形，右侧者呈三角形
垂体Hypophysis
分为腺垂体和神经垂体两大部分
松果体Pinealbody
胸腺ThymusPosition:Function:
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