肺癌影像诊断【21页】.pptx

原发性支气管肺癌BronchiogenicCarcinoma起源于支气管上皮、腺体或细支气管及肺泡上皮分为：鳞癌（50%） 未分化癌（40%） 腺癌（2%） 细支气管肺泡癌（2%）按发病部位分Siteoforigin：中心型、外围型（段支气管以下）生长方式：管内型、管壁型、管外型

中心型肺癌X线表现早期：局限于粘膜内，可无异常发现随后管腔变窄引起阻塞性肺气肿和阻塞性肺炎，甚至阻塞性肺不张病变向腔外生长或肺门淋巴结转移形成肺门肿块

中心型肺癌X线表现

中心型肺癌CT线表现支气管管腔内软组织肿块Intraluminalsofttissuemass支气管管腔狭窄、变形或阻断Interruption,deformationorconstrictionofthebronchi支气管管壁不规则增厚Thebronchialwallisthickandirregular常伴有相应的肺叶或肺段不张，阻塞性肺炎Localemphysema,atelectasisandpneumonia

Intraluminalsofttissuemass.Thebronchialwallisthickandirregular.Localpneumonia

外围型肺癌X线表现早期：呈小片状浸润影或轮廓模糊的结节状或球形病灶（直径＜2厘米），GGO(Ground-GlassOpacity)随后发展成球形肿块，密度高而均匀，边缘呈分叶，伴细短毛剌及脐状切迹中心可坏死形成癌性空洞发展较快，倍增时间平均为78~88天

外围型肺癌X线表现

外围型肺癌CT线表现大小不等类圆形或分叶状肿块lobulated,roundedorovalsolitarymasswithdifferentsize肿块内可有液化、坏死Liquefactionandnecrosisinthemass肿块密度均匀或不均Homogenousorinhomogenous肿块边缘有细短毛刺spiculatedsignattheborderofmass增强扫描后，肿块有强化改变Aftercontrastenhancement，themassisenchanced

spiculatedsignlymphadenopathy外围型肺癌CT线表现

毛刺征瘤内钙化

癌性空洞

分叶和脐样切迹

女性，28岁，颈部不适

转移性肺癌X线表现原发灶：常为绒癌、肝癌、骨肉瘤、肾癌、胃癌、乳癌。alltheosteosarcoma,carcinomaofthebreast,kidney,ovary,liver,gastrointestinaltract,etc血行转移：多发球形病变，密度均匀，大小不一，轮廓清楚似棉球状，以二中、下肺野较多，少数可单发multiplenodulesofvaryingsizeandattenuation，fewormanyinnumber淋巴转移：自肺门向外呈放射状分布的索条状影，并呈串珠状改变Inadditiontothehilarenlargement,thereisanirregularnetworkofdensityextendingoutwardfromthehilarintotheparenchyma

转移性肺癌X线表现

转移性肺癌CT表现结节型：多发或单发结节，大小不等，密度均匀，边缘锐利。肿块型或肺炎型：通常为孤立病灶，以中下肺野和外带为多。肺炎型病灶模糊，往往局限于一肺叶或肺段。颇似肺炎样浸润阴影。淋巴管型：淋巴管转移性肺癌的常见表现。肺门LN增大，从肺门向肺野放射状分布的索条状影。网状结节影（HRCT）粟粒播散型：两肺野无数细小结节，呈粟粒状，大小不等。肺门纵隔肿块型：肺门区、纵隔LN肿块影。边缘光滑，可有分叶，支气管腔通畅。混合型：上述两种或两种以上类型同时存在

转移性肺癌

转移性肺癌

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