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心电监护各项报警参数及设置、使用注意

事项

心电监护报警参数设置及使用注意事项

为确保心电监护的有效性，需要设置各项报警参数。下面

是心电监护报警参数设置对照表：

实际心率（次分）小于60

心率上限（数值）：+20

下限（数值）：-10

实际收缩(mmHg)

收缩压上限（数值）：+20

下限（数值）：-20

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实际舒张(mmHg)

舒张压上限（数值）：+20

下限（数值）：-20

备注：

1.基础生命体征在正常范围的情况下，按照实际值的

20%-30%计算。

2.不正常范围的心率下限不得低于40次分，上限不得高

于150次/分。

3.血氧饱和度设置一般下限为95%，呼吸衰竭病人设置可

以为85%。

4.异常血压和心率在用药治疗后，连续三次维持在相对稳

定的数值后，及时重新设置报警参数。

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5.特殊病人按医嘱设置。

如何设置各项报警值？

1.心率参数设置先检查心率来源是PLETH(体积脉搏图)还

是ECG。根据患者病情需要酌情预先调整好测量值的上、下

报警限，若为窦性心律上下限一般在自身心率上下的30%。

特殊情况下根据心电监护波形走速调整。ECG设置提醒：心

电监测分为心律监测和心率监测。危重病人ECG监测，是对

心脏节律监测最有效的手段。通过监测，可发现心脏节律异常，

各种心律紊乱，如房性、室性早搏，心肌供血情况、电解质紊

乱等。

2.RESP(呼吸)参数设置左下和右上的电极片是呼吸的感应

电极片。病人如果以腹式呼吸为主，可以把左下的电极片放在

左侧腹部起伏最明显处。注意呼吸报警上限设置不能高于30

次/分，下限设置不能低于12次/分，否则不安全。RESP设置

提醒：胸廓的运动、身体的非呼吸运动都会造成呼吸阻抗值的

变化。因此，当病人出现严重而又持续的身体运动时，呼吸率

的测量及波形显示可能会不准确。

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SpO2参数的正常设置为吸入空气时测得值≥95%，低于

90%为轻度低氧血症，报警低限应高于90%。对于COPD病

人、ARDS病人以及肺部感染病人，应根据病情进行设置。需

要注意的是，将SpO2报警上限设为100相当于关闭上限报警，

因为高氧水平会对早产儿造成晶体状后纤维组织症。因此，在

选择报警上限时需要慎重考虑。同时，影响血氧饱和度监测的

因素包括传感器位置安置不到位、指甲过长或涂指甲油、强光

环境对信号的干扰、休克病人皮肤温度过低以及在同侧手臂测

量血压时影响脉冲等。

NIBP参数的正常设置为收缩压90~140mmHg，舒张压

60~90mmHg。根据基础血压、病情和医生的医嘱，可以设置

上下报警限，并根据病情变化适当调整报警值的范围。需要注

意的是，无创血压测量不适用于严重低血压的病人，尤其是当

病人的收缩压低于50~60㎜Hg时。自动测压需要一定