特发性肺纤维化生物标志物，您所不了解的这些事儿.docx

特发性肺纤维化生物标志物，您所不了解的这些事儿

近些年，人们的生活水平不断提升，因人们日常的饮食结构、生活方式等发生了很大的变化，并且人们生活的自然环境污染严重，因此各种疾病的发病率越来越高。虽然生活环境变化导致疾病的发病率比较高，许多常见疾病人们并不陌生，但对于部分疾病而言，还是比较陌生的，就特发性肺纤维化疾病而言，大部分读者朋友感到非常陌生，一定会有疑问：“特发性肺纤维化到底是什么疾病呢？”其实特发性肺纤维化疾病的名称比较陌生，但该疾病的发病率比较高，由于该疾病的起病比较隐匿，当患者被确诊病症后，患者往往错过了最佳的治疗时机，致使患者的死亡率比较高[1]。既然特发性肺纤维化疾病对人们的身体健康影响如此大，我们更要对该疾病有基本的了解，才能做到早诊断早治疗，降低患者的死亡率。那特发性肺纤维化疾病是怎么发病的呢？具体的生物标志物有哪些呢？下面我们就跟随文章来简单了解一下。

一、特发性肺纤维化的发病机制

特发性肺纤维化又称为隐源性致纤维性肺泡炎、持发性弥漫性肺间质纤维化，目前，针对特发性肺纤维化疾病的发病因素还没有完全明确的原因，通过临床治疗分析，特发性肺纤维化与我们所处的环境、患者是否受到病毒感染、以及患者自身的免疫缺陷有紧密的联系[2]。由于特发性肺纤维化疾病属于呼吸内科疾病，因此在胃食管反流病患者群体、长期吸烟患者群体、伴有病毒感染性疾病患者群体中的发病率非常高。那该疾病的发病时间是怎样的呢？接着我们来了解一下。

在特发性肺纤维化疾病患者发病过程中，最常见的病理学表现是寻常型间质性肺炎，也就是说患者的肺泡上皮细胞出现损伤，并成纤维细胞，同时成纤维细胞不断增殖转化，使得细胞外基质出现异常并沉积，最终形成特发性肺纤维化疾病。就特发性肺纤维化疾病的发展阶段而言，主要分为三个阶段，分别为启动阶段、进展阶段、结局阶段。

第一，启动阶段，也就是疾病发生之初，病因存在易感基因的个体中，但病情没有被诱发，但如果患者机体受到多种因素的损伤，进而出现氧化应激，将诱发特发性肺纤维化疾病发生。

第二，进展阶段，可以理解为病情逐渐发展阶段，患者的机体产生一系列的变化过程，患者的肺泡出现炎症反应，最终形成肺泡炎，以及患者的免疫细胞活化，或者患者机体分泌出各种炎症因子，对患者肺部的上皮组织、内皮组织、胶原组织、基底膜等产生一系列的损伤。

第三，结局阶段，也就是特发性肺纤维化形成的阶段，患者肺部出现成纤维细胞、肌成纤维细胞增生，并且细胞的外基质沉积，患者的肺部组织结构被破坏，进而使得患者患慢性呼吸衰竭[3]。

由于特发性肺纤维化疾病的发病时间比较长，并且发病之初比较隐匿，因此患者的病情不容易觉察，为此，需要了解引发特发性肺纤维化疾病的生物标志物，然后通过定期体检提高该疾病的检出率，有助于提高患者的治疗效果。

二、特发性肺纤维化生物标志物有哪些？

在疾病诊断检查中，需要依据多个检查项目进行综合诊断，而对于特发性肺纤维化疾病，主要通过患者的病史、体格检查、肺功能检测、胸部CT、病理活检等方式进行诊断病情。但在众多的诊断检查项目中有突出的指标，能够为特发性肺纤维化疾病的诊断提供重要的依据。下面咱们来了解一下特发性肺纤维化生物标志物有哪些。

2.1细胞相关的标志物

与细胞有关的标志物有纤维细胞、信号素7a+调节性T细胞、淋巴细胞，当纤维细胞、信号素7a+调节性T细胞的数量增加时，则特发性肺纤维化病情进展速度加快。这是为什么呢？因为纤维细胞主要指的是结缔组织中树目最多的细胞，并且也是相对静止的细胞，也就是说该细胞的数量虽然多，但无法参与实际“工作”，当患者机体中的纤维细胞数量增多，说明患者处于发病状态，也就是特发性肺纤维化病情发展阶段，当纤维细胞比总血白细胞的数量还要多的情况下，则说明患者的病情非常严重，患者存活的时间非常短。淋巴细胞的数量也是诊断特发性肺纤维化疾病的主要指标之一，根据检测，特发性肺纤维化患者肺中淋巴细胞的数量明显上升，因而人体中的Th1型细胞主要分泌抗纤维化因子，而Th2型细胞是分泌促进纤维化因子，如果Th1型细胞与Th2型细胞失去平衡，Th2型细胞数量增加，则容易导致患者引发间质性肺疾病，但是，淋巴细胞中的Trege细胞则能够起到抑制Th1型和Th2型细胞因子的功能，因此，在身体检查期间，如果患者的淋巴细胞数量增加，需要多方面考虑诊断。

2,2基因相关的标志物

2.2.1与肺泡上皮细胞功能紊乱相关的因素。①黏蛋白5B（MUC5B），该物质是由支气管分泌的凝胶形成的黏蛋白，主要形成呼吸道黏液，对人体气道黏膜的免疫功能起到保护作用，当患者机体中的黏蛋白5B增多，说明患者气道黏膜受损，并出现炎症反应。②端粒酶相关基因、端粒长度，因端粒酶相关基因与人端粒酶相关蛋白共同组成了人端粒酶，细胞衰老、肿瘤发生与人端粒酶有密切的联系，如果患者患特发性肺纤维化疾病