手术室舒适护理在骨科围术期患者中的应用效果.docxVIP

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手术室舒适护理在骨科围术期患者中的应用效果

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[摘要]目的：探讨手术室舒适护理应用于骨科围术期患者中的临床价值。方法：2015年2月至2017年2月，遵循随机原则将70例拟行骨科择期手术治疗患者分为观察组(38例，行手术室围术期舒适护理)、对照组(32例，手术室围术期常规护理)。评定并对比护理前后抑郁评分(SDS)、焦虑评分(SAS)及护理满意度等。结果：⑴SDS和SAS积分：两组护理前接近(P0.05)，两组护理后低于本组护理前(P0.05)，观察组护理后优于对照组护理后(P0.05)。⑵护理满意度：观察组为差1例，可2例，良15例，优20例；对照组为差4例，可5例，良13例，优10例。观察组优良率92.11%，高于对照组的71.875%(P0.05)。结论：手术室舒适护理有助于护患和谐及缓解骨科围术期患者不良情绪，可考虑推广运用。

[关键词]骨科患者,围术期；舒适护理；手术室

骨科是与生活极为相关的一个临床科室，其围术期患者受肿胀、疼痛、活动受限、麻木等的影响存在焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，如不加控制，可加重身心负担，从而降低患者生存及生活质量，寻求其有效护理策略是国内外护理界关注的焦点。我院采用手术室舒适护理使不少骨科围术期患者显著获益，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年2月至2017年2月就诊于我院、拟行骨科择期手术治疗患者70例，按照随机数字表分为观察组(38例)、对照组(32例)。观察组中，男21例，女17例；年龄（22-73）岁，平均（39.36±4.31）岁；身体质量指数（18.28-26.99）Kg/m2，平均（22.89±2.11）Kg/m2；手术部位：肢体26例，脊柱10例，骨盆2例。对照组中，男19例，女13例；年龄（21-75）岁，平均（39.96±4.89）岁；身体质量指数（18.07-26.35）Kg/m2，平均（22.88±2.14）Kg/m2；手术部位：肢体23例，脊柱7例，骨盆2例。经统计，两组的手术部位等基线资料均衡性良好（P0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组给予生命体征监测、器械准备等手术室围术期常规护理。观察组给予手术室围术期舒适护理，包括⑴术前访视，与患者充分沟通，消除患者恐惧、紧张等不良情绪，适当宣教，使其清楚手术的必要性和意义，帮其树立治疗信心。⑵请教骨科医生，减少体位变换体位及搬动时的疼痛，护送病人进入手术室，介绍手术室环境，术中沟通，手术允许范围内尽量满足患者需求。⑶术后妥善固定各管道，向患者及家属等陪护人员耐心讲解术后注意事项。

1.3观察指标

包括护理前后抑郁和焦虑评分及护理满意度等，其中，均采用问卷式调查，抑郁和焦虑评分分别采用抑郁自评表(SDS)、焦虑自评表(SAS)，护理满意度问卷自行拟定，包括身体(15分)、心理(15分)、情绪(10分)、精神(10分)四个方面，共50个条目，每个条目1分，总分50分，其中，总积分45分以上者为优，≥35分且＜45分者为良，≥25分且＜35分者为可，不足25分者为差。

1.4统计学处理

统计学分析经SPSS20.0完成，护理满意度优良率等计数资料用百分率（%）表示，两组间比较采用卡方检验；SAS积分等计量资料用（均数±标准差）表示，组间比较采用独立样本t检验，P0.05时，则表示有统计学差异性。

2结果

SDS积分、SAS积分：两组护理前接近(P0.05)，两组护理后低于本组护理前(P0.05)，观察组护理后优于对照组护理后(P0.05)，见表1、表2。观察组护理满意度优良率92.11%，高于对照组的71.875%(P0.05)，见表3。

3讨论

骨科手术有创伤大、围术期疼痛显著、医疗花费高等特点，易导致患者出现自暴自弃、无治疗信心等不良状态，着实困扰一线医务工作者。护理作为临床不可分割的组成单元，其价值正逐渐得到重视。舒适护理由萧丰富在1998年率先提出，故而又称为萧氏双C护理，该护理模式在满足临床诊治的前提下，重点提高患者心理、生理等方面的愉悦程度，从而促进病情恢复。本研究基于舒适护理理念，应用于手术室护理，首先，于术前注重沟通和宣教，奠定心理治疗基础；其次，术中、术后减轻患者，最大限度满足患者的身心需求；最后，联合陪护人员延伸手术室护理，从多方面提高患者的舒适度。本研究观察组获得约92%的护理满意度优良率，且护理满意度、护理后SDS和SAS积分优于同期对照组(P0.05)，与洪丽红等[1]的结论吻合，提示手术室舒适护理有助于护患和谐及缓解骨科围术期患者不良情绪。受限于人物力，本研究存在样本小、SDS等数据未进行深入分层分析等不足。

Reference

[1]洪丽红,薛丽珍,肖厦厦,等.舒适护理在老年股骨颈骨折患者围手术期的应用[J].中华老年骨科与康复电子杂志,201