冠心病护理查房【10页】.pptxVIP

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冠心病护理查房

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冠心病

病史

入院体格检查

护理诊断

护理措施

健康教育

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一、冠心病

1、冠心病定义

冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞,或因冠状动脉功能性改变,导致心肌缺血、缺氧,甚至坏死引起的心脏病。

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2、冠心病诱因

年龄、性别、肥胖

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二、病史

1.主诉:患者主诉胸闷,胸疼,出汗伴恶心,无呕吐。

2.现病史:患者于3月前五明显诱因下开始出现胸闷、胸部不适,位于心前区,呈针刺痛、闷痛,伴出汗,有向背部、腋下放射痛,持续时间2-5分钟不等,休息或舌下含服速效救心丸后症状缓解。

3.既往史:有高血压病史30年,自诉有冠心病病史20年,有慢性肾功能不全病史4年,否认糖尿病史,否认肝炎及其他传染病史,2013年5月行胆囊切除术,否认输血及外伤史,否认药物过敏史。

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三、入院体格检查

1.T36.2℃P58次/分R20次/分Bp140/80mmHg

2.心电图未见明显异常。

3.腹部彩超示右肾囊肿。

4.颈动脉彩超示右颈动脉斑块形成,左颈动脉未见异常。

5.心脏彩超示左房扩大,左室舒张功能减退,少量二、三尖瓣返流。

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四、护理诊断

1.疼痛:与心肌缺血缺氧有关。

2.心输出量减少:与心功能下降有关。

3.紧张、恐惧:与疾病的反复发作有关

4知识缺乏:对疾病不了解。

5潜在并发症:心脏骤停、各种栓塞、心律失常等。

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五、护理措施

1.休息:合理安排工作与生活,保持充足的睡眠。

2.心理护理:消除病人紧张恐惧的心里。

3.饮食:低盐、低脂、清淡易消化饮食。少食多餐,不要过饱,禁辛辣刺激的食物。禁烟酒

4.遵医嘱严格服药,教会患者观察药物的不良反应,如出先立即停药。

5.避免各种诱发冠心病的诱因,预防并发症。

6.监测患者的生命体征。

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六、健康教育

1、要劳逸结合,进行适量的运动。

2、保持良好的心情。

3、用药时不可随意增减药量,要遵医嘱用药。

4、随身携带保健盒,以防意外发生。

5、定期复查。如出现恶心、呕吐、胸痛、头晕等症状要立即就医。

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