冠心病健康教育【46页】_36.pptx

冠心病根本知识

冠心病的流行病学心脏病越来越普遍，在过去二十年间，因心脏病致死的人数跃升两倍有多。在各类心脏病中，冠心病的死亡人数远超其他心脏病三个三分之一：三分之一：未送抵医院已死亡三分之一：入院后死亡三分之一：出院

什么是冠心病？心脏是一个强而有力的泵，通过复杂的动脉及静脉网将血液输送到所有重要的器官。心脏、动脉和静脉处于良好的状态是非常重要的输送血液去心脏的动脉称作“冠状动脉〞冠状动脉发生病变，即称为“冠心病〞

心脏解剖

冠状动脉冠状动脉

冠状动脉病变

动脉粥样硬化血栓形成

动脉粥样硬化的开展进程泡沫细胞脂纹轻度病变动脉瘤纤维斑块复合病变/破裂动脉粥样硬化的进程

冠心病的危险因素可以改变/控制的因素高血压饮食口味重缺乏运动糖尿病

冠心病的危险因素不能改变的因素性别年龄遗传

精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加速，血压增高，对机体造成不良影响。有冠心病危险因素2项以上：高血压、高脂血症、长期吸烟、糖尿病患者。心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油3～5分钟后迅速缓解三分之一：入院后死亡控制危险因素的临床益处中年以上患者有以下5项的第1项和其他任何1项，而不能用其他原因解释，可以诊断为冠心病。观察术后用药的副作用。输送血液去心脏的动脉称作“冠状动脉〞了解管壁是否光滑，血管壁弹性，是否有狭窄性病变及病变的程度、部位、长度、数量心前区疼痛病症更严重，持续时间更长，硝酸甘油不能缓解。三分之一：未送抵医院已死亡红：红酒、西红杮、红辣椒许多危险因素与冠心病的发生有关心脏是一个强而有力的泵，通过复杂的动脉及静脉网将血液输送到所有重要的器官。全身病症：发热，心动过速，白细胞增高诊断冠心病常需要做哪些检查？每天坚持适量运动、休息和娱乐中年以上患者有以下5项的第1项和其他任何1项，而不能用其他原因解释，可以诊断为冠心病。有冠心病危险因素2项以上：高血压、高脂血症、长期吸烟、糖尿病患者。心电图负荷试验呈阳性。全面治疗和纠正危险因素未经医生许可，不要擅自停药或转药控制危险因素的临床益处降低总死亡率降低引发的心脏事件减少血管重建术减少住院改善生活质量

冠心病临床表现心绞痛心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油3～5分钟后迅速缓解心肌堵塞心前区疼痛病症更严重，持续时间更长，硝酸甘油不能缓解。全身病症：发热，心动过速，白细胞增高胃肠道病症：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛体征：心律失常、低血压、休克、心力衰竭

诊断冠心病常需要做哪些检查？超声心动图放射性核素心脏CT冠状动脉造影动态心电图心电图

诊断冠心病常需要做哪些检查？心电图运动试验

冠状动脉造影诊断的价值是目前诊断冠心病最可靠的方法和最主要的手段。了解冠状动脉的直径、走行、分布和形态，了解管壁是否光滑，血管壁弹性，是否有狭窄性病变及病变的程度、部位、长度、数量了解是否有钙化、血栓、溃疡、动脉瘤、内膜夹层、病变是否成角度及是否位于分叉血管处，偏心还是同心性病变等选择介入治疗适应证、判定介入治疗成功率、选择适宜的介入治疗时机、器械和方法

冠心病诊断金标准——冠状动脉造影

冠心病诊断金标准——冠状动脉造影阻塞面积：0%30%65%90%

冠心病诊断金标准——冠状动脉造影

冠心病诊断标准中年以上患者有以下5项的第1项和其他任何1项，而不能用其他原因解释，可以诊断为冠心病。

冠心病诊断标准有冠心病危险因素2项以上：高血压、高脂血症、长期吸烟、糖尿病患者。心电图缺血型表现。心电图负荷试验呈阳性。超声心动图有典型节段性室壁运动异常而无其他原因可解释者。放射性核素扫描显示心肌缺血而无其他原因可解释者。无自觉病症者可诊断为隐匿性冠心病，有心律失常或心力衰竭者，可诊断为冠心病心律失常或心力衰竭。

冠心病治疗

冠心病防治中的四个误区误区一：冠心病是老年病，认为只有中老年人才需要防治该病。

冠心病防治中的四个误区误区二：无视心梗的紧急信号——胸痛。

冠心病防治中的四个误区误区三：冠心病放上支架后就万事大吉。

冠心病防治中的四个误区误区四：高血压、高血脂病人，只要指数降到正常值，就不用服药了。

冠心病治疗方法药物治疗介入治疗手术治疗

冠心病的药物治疗β受体阻滞剂钙离子拮抗药血管紧张素转换酶抑制剂溶血栓药物血小板抑制药抗凝药物血脂调节药能量代谢类药物硝酸酯类

药物治疗清楚你正在服用的所有药物每天在同一时间服药如果偶尔忘记服药，不要一次吃两顿试图补上。未经医生许可，不要擅自停药或转药即使服用非处方药物，也请告诉医生出门和旅游时随身带药

什么是PTCA？

什么是支架？

介入治疗后的本卷须知改善生活方式在医生指导下继续服药保持血压、血糖、血脂正常出现心前区疼痛或不适及时