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“全麻”会影响记忆力吗？

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陈代明

麻醉是治疗当中的重要手段，可以解除患者的痛苦，主要包括全身麻醉和局部麻醉这两种方式。任何麻醉都有一定的风险，那么全麻会影响到患者的记忆力吗？让我们一起了解一下关于全麻的知识吧！

全麻是全身麻醉的简称，指的是利用麻醉药抑制患者的中枢神经系统，使患者意识消失而全身无疼痛痛觉。常用的麻醉药物有七氟烷、恩氟烷、地氟烷、氧化亚氮等吸入性麻醉药物;阿片类、氟哌利多、氯胺酮、异丙酚、巴比妥类、依托咪酯等静脉麻醉药物;去极化肌松药、非去极化肌松药等肌肉松弛药物。这几种麻醉药物的使用方式不同，作用也不尽相同。

吸入麻醉、静脉麻醉以及复合麻醉是常用的几种麻醉方式。（1）吸入麻醉：吸入麻醉指的是让患者通过麻醉机吸入麻醉气体或挥发性的麻醉药物，从而抑制患者的中枢神经系统。吸入麻醉是最早开始使用的一种麻醉方式，乙醚就是一种最早使用的吸入麻醉剂，后来逐渐被一些更好、更新的吸入麻醉药所替代。吸入麻醉的可控性和安全性较高，所以也是全身麻醉的主要方式。在进行吸入麻醉之前，需要对患者进行身体和心理评估，检查麻醉设备和麻醉药物。（2）静脉麻醉：静脉麻醉是通过静脉注射一种或几种麻醉药物，通过血液循环抑制患者的中枢神经系统。给药方式有一定的区别，所以静脉麻醉可以分为单次给药法、分次给药法以及持续给药法等不同类型。在实施静脉全麻之前，需要做好准备工作和检查工作。在进行麻醉时，需要选择合适的麻醉诱导方式。（3）复合麻醉：目前，在进行麻醉时通常会先后使用或同时使用几种不同的麻醉药物或麻醉技术来实现全身麻醉。先后使用或同时使用两种及以上麻醉药物、技术的麻醉方法就属于平衡麻醉，能够达到肌松、镇痛、遗忘、自主反射抑制并维持生命体征稳定的效果，它能减少各类麻醉药物的用量及副作用。此外，除了吸入麻醉、静脉麻醉以及复合麻醉等方式外，全身麻醉还有监护型麻醉、基础麻醉等方式，不同麻醉方式的麻醉程度不同。

无论是手术还是麻醉都有一定的风险，所以很多人都会担心全身麻醉会损伤自己的记忆力以及脑功能，那么全麻到底会不会影响记忆力呢？

相对来说，局部麻醉只是对局部的神经系统进行麻醉，不会伤害到大脑，且作用时间较短，所以不会影响到患者的记忆力。但是，全麻会不会对患者的记忆力产生影响？全麻会对中枢神经系统造成抑制，如果作用时间较长，对记忆力有没有潜在的影响？在临床医学上，没有确切的证据证明全麻会影响记忆力，过去有的学者提出：根据患者的年龄判断全麻对记忆力的影响，他们认为，青年人和中年人的神经系统较为活跃，做完全麻手术之后很快就会恢复，基本不会出现记忆障碍;但是，对于儿童和老人来说，他们的身体条比较脆弱的，神经系统也比较敏感，所以进行全麻的话可能会影响到其记忆力，提出不能对年龄过小的儿童多次进行全身麻醉，同时，老人的中枢神经比较脆弱，进行全身麻醉可能会影响到记忆力，尽量不用全身麻醉。但是从麻醉药物来分析的话，全身麻醉当中使用的麻醉药物尤其是镇静药、镇痛药、吸入性麻醉药等都会在中枢神经系统进行作用，但是这些药物会在很短的时间内被代谢、分解掉。整个麻醉过程是可控制的暂时的，不会改变脑细胞的结构和功能，随着麻醉药物在体内的代谢与清除，其作用也随之消失，不会产生持续的影响，因此全身麻醉不会影响到记忆力。随着医学的不断发展进步，现在麻醉药品的作用时间会更多短，副作用也会更少，手术过程中所使用的全麻药物，确保患者在安全、无痛、舒适的情况下实施手术，手术结束后停止麻醉用药，药物很快就从身体内代谢清除掉，患者苏醒快，不会对人体造成持续性的影响，所以不需要对全身麻醉是否会影响到记忆力这个问题过分担忧。

虽然全身麻醉基本不会对记忆力造成影响，但是有可能出现严重的并发症。（1）反流、误吸及吸入性肺炎：在麻醉过程中，如果患者出现呕吐或者是反流物误吸情况的话就可能会造成急性呼吸道阻塞及肺部感染，甚至出现危及生命的情况。（2）躁动：一般情况下，患者在全麻恢复期时都比较安静且嗜睡，脑功能会慢慢恢复。但是一小部分患者可能会出现躁动的情况，主要是和术前用药、术中用药以及术后疼痛有关。（3）苏醒延迟：正常情况下，患者会在全麻停药后的一个小时至一个半小内恢复清醒。如果在這个时间范围内还没有清醒的话就属于苏醒延迟，通常是由麻醉的镇静药、镇痛药和肌松药残留所造成的。（4）支气管痉挛：麻醉中和麻醉后都有可能出现急性支气管痉挛的现象，如果不及时处理会导致严重的后果。（5）低氧血症：低氧血症和通气不足属于呼吸系统的并发症，会影响到患者的康复甚至影响患者的生命安全。（6）高血压：在恢复期间，疼痛、吸痰等因素会诱发高血压，如果患者本身患有脑血管疾病，可能会出现脑卒中。对于并发症要加强预防，严密观察，及时处理，确保患者顺利恢复。

总而言之，全身麻醉完全恢复后不会对记忆力造成影响，因此要积极配合治疗，