骨筋膜室综合征的护理查房PPT【28页】.pptxVIP

骨筋膜室

综合征的护理病因丨演变进程丨护理要点丨药物使用讲述人：xxx时间：20XX.XX.XXOSTEOFASCIALPPT模板XXX网-WWW.XXX.COMPPTXXX网-WWW.XXX.COMXXX网-WWW.XXX.COM免费PPT模板下载XXX网-WWW.XXX.COMPPT模板XXX网-WWW.XXX.COMPPTXXX网-WWW.XXX.COMPPT模板下载XXX网-WWW.XXX.COMPPT模板免费下载XXX网-WWW.XXX.COMPPT教程XXX网-WWW.XXX.COMPPT素材XXX网-WWW.XXX.COMPPT课件

目录CONTENTS概念01EnterEnglishtitle病因02EnterEnglishtitle演变进程03EnterEnglishtitle骨筋膜间室综合征预防04EnterEnglishtitle护理要点05EnterEnglishtitle药物使用06EnterEnglishtitle

概念PARTONE骨筋膜室综合征丨临床表现EnteryourEnglishtitlehere

概念患肢疼痛、麻痹、手指或足趾不自觉屈曲，被动牵拉可引发剧烈疼痛，患肢肿胀、触痛明显。多见于前臂掌侧和小腿。骨筋膜室综合征由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的早期证候群，是一种严重伤害后的反应性疾病。临床表现

病因PARTTWO容积骤减丨内容物体积剧增丨血供障碍EnteryourEnglishtitlehere

（一）骨筋膜室容积骤减四肢伤害或骨折运用绷带石膏或小夹板后，随着患肢创伤性水肿的发展，使原松紧适中的包扎物变得过紧而形成压迫。如果早期包扎已经较紧则本征可能更早产生。敷料包扎过紧1在地震或建筑物倒塌，肢体长时间被重物挤压，或者昏迷、安息药过量、酗酒等原因致肢体长时间被压在身下。严重的局部压迫2

（二）骨筋膜室的内容物体积剧增0102030405任何原因致肌肉缺血后，产生缺血、水肿的恶性循环。挫伤、挤压伤等伤害性室内肌肉严重水肿。小腿的猛烈运动和过度疲劳的长途跋涉。有凝血机制障碍或严重骨折移位，引发的骨筋膜室内大血肿。毒蛇、毒虫咬伤而引发的严重水肿。

（三）血供障碍大血管受压伤害痉挛梗塞、血栓形成，如伸直型肱骨髁上骨折并发肱动静脉伤害，断肢再植或血管术后血流不畅，止血带使用时间太长等造成组织缺血—渗血—水肿恶性循环而产生本征。

演变进程PARTTHREE频临缺血性挛缩丨缺血性肌挛缩丨缺血坏死严重EnteryourEnglishtitlehere

演变进程由于各种原因使骨筋膜室内压力到达一定程度（前臂8.7Kpa，小腿7.3Kpa）都可使供应肌肉的小动脉关闭。一样来说，神经组织缺血2~4小时即产生感觉非常或过敏，完全缺血8~12小时产生不可逆侵害。如果不及时有效解除室内压力，病情将迅速恶化。前臂8.7Kpa小腿7.3Kpa神经组织缺血2~4h完全缺血8~12h

演变进程按缺血程度和时间可产生下列演变进程123濒临缺血性肌挛缩缺血性肌挛缩坏疽

演变进程123濒临缺血性肌挛缩缺血性肌挛缩坏疽缺血早期，肌肉显现小量点状坏死灶和间质纤维化，如能迅速及时抢救，适当处理，缺血局部能较快复原血液环，对肢体功能无影响。组织缺血没有得到及时救治，筋膜室内部分肌肉组织不可避免坏死，经纤维组织修复后形成瘢痕挛缩，导致畸形（爪形手，爪形足），显现功能障碍。时间长、大范畴的组织缺血，使大量肌肉坏死或肢体坏疽而没法修复，导致截肢，乃至进一步引发全身不良反应而危及生命。

演变进程神经缺血30分钟暂时功能障碍缺血12--24小时永久性功能障碍肌肉缺血4-12小时不可逆性功能丧失

骨筋膜间室综合征预防

PARTFOUR冷疗丨热疗丨体位引流丨运用药物EnteryourEnglishtitlehere

骨筋膜间室综合征预防骨筋膜间室综合征预防的形成，是一连续的进行性的病理进程，对于挤压伤和严重创伤者，应立刻给予护理干预处理。伤后怀疑本征者，应松解一切敷料及外固定物。由于只要肌肉组织处于肿胀或受压状态，即会产生微循环减弱，就会产生缺血、缺氧，只是程度不同而已，重者将发展为骨筋膜综合征。

骨筋膜间室综合征预防预防骨筋膜间室综合征有以下几点肿胀连续不减退，极易导致骨筋膜间室综合征的产生，采取抬高患肢的方法，使患肢抬高15°～30°，利于血液、淋巴液回流。但抬高时间不宜太长，避免因体位性供血不足而加重缺血。如果显