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探讨护理关怀对提高艾滋病患者服药依从性的效果

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摘要：目的：分析护理关怀对提高艾滋病患者服药依从性的效果。方法：将我院2012年7月~2013年7月收治的80例艾滋病患者随机分为对照组和观察组，临床对对照组患者主要采用常规护理，对观察组患者在常规护理的基础上主要采用护理关怀，并观察两组患者服药依从性和护理效果。结果：观察组患者服药依从性好占87.5%明显高于对照组70.0%，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义，观察组患者失访率5.0%明显低于对照组15.0%，两组比较P＜0.05.差异有统计学意义。结论：临床对艾滋病患者实施护理关怀不仅能够有效提高患者服药依从性，同时对提高患者护理效果也具有重要的作用，值得临床推广使用。

关键词：艾滋病；服药依从性；护理关怀；效果

艾滋病患者服药依从性的好坏直接关系到患者治疗效果，一般认为艾滋病患者服药依从性应在95%以上，否则将会出现治疗失败的现象，增加患者的病死率，同时差的服药依从性也将会造成患者产生耐药性，最终导致患者出现失去药物治疗的机会[1]。因此，提高艾滋病患者服药依从性成为当前研究的重点。本研究为了分析护理关怀对提高艾滋病患者服药依从性的效果，特选取来我院进行治疗的80例患者作为研究对象进行分析，现将研究结果报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取2013年9月-2014年9月收治的80例艾滋病患者临床资料作为研究对象，其中男性54例，女性26例，年龄23~70岁，平均年龄（37.42±4.53）岁，本组所有患者均符合国家CDC修订的HIV/AIDS临床诊断标准，均排除患有神经系统疾病、精神疾病以及继续吸毒患者。采用双盲法将本组80例患者随机分为对照组和观察组，其中对照组40例患者中男性26例，女性14例，平均年龄为（36.34±5.62）岁；对照组40例患者中男性28例，女性12例，平均年龄为（36.34±5.62）岁；通过对两组患者基准资料进行比较P＞0.05，差异没有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

临床对对照组患者主要采用常规护理，内容主要包括服药的相关要求，所使用药物的种类和效果，同时还应该向患者详细介绍在药物使用过程中存在的不良反应以及处理措施，最后应让患者认识到服药依从性以及药物漏服相关的补救措施。而对观察组患者在常规护理的基础上主要实施护理关怀。其中观察组患者具体护理措施为：（1）首先对患者基本情况进行调查，建立健康档案，而对于不能及时就医的患者应及时通过电话、短信等方式提供相关医疗救助，以能帮助患者准确了解自己的身体情况以及服药情况等。（2）心理护理，在开展护理前，首先应详细了解患者个人情况，针对患者的个人情况开展沟通交流工作，认真倾听患者的心理感受，适时地给予患者安慰和鼓励，同时还应该加强对患者关心和呵护，减轻患者的心理压力，从而让患者树立自信，提高治疗的依从性。（3）用药指导，在用药指导开展中，首先让患者及其家属了解到药物的种类、特点以及药物特性，然后指导患者及其家属药物的具体使用方法、使用时间以及药物使用中存在的不良反应以及注意事项，并告诉患者不良反应发生的原因，引起患者及其家属的重视；另外，在开展护理中，还应该告知患者坚持服药的重要性以及不坚持服药的危害，以督促患者提高服药的依从性。对于年龄较大或者记忆力不佳的患者应帮助其建立服药卡，内容包括服药时间、服用药物以及服用的方法和剂量等，同时还要告知其家属应督促患者服药。（4）不良反应处理，抗病毒药物在服用的过程中常见的不良反应现象主要有呕吐、恶心等消化道症状和骨髓抑制、肝毒性等。护理人员应提前向患者及其家属发生这些不良反应的原因，并指导患者及其家属在发生不良反应应采取的护理措施。（5）建立艾滋病患者随访时间表，将随访时间表分为两份，一份给患者，并告知患者随访时间、定期进行随访；在随访前应提前2小时电话通知患者，每次随访中都应对患者服药情况进行指导和鼓励，并帮助患者改变不良的习惯，树立良好的治疗观念。

1.3评价指标

采用CPCRA（美国社区艾滋病临床研究抗逆转录病毒用药自陈式问卷）对两组患者用药依从性进行分析：其中患者用药依从程度在90.0%以下为服药依从性差，而患者用药已从程度在90.0%以上为服药依从性好[2]。而患者在90d以上未成功随访为失访。

1.4统计学分析

对本研究得到的所有数据均采用SPSS13.0统计学软件进行分析，其中用进行检验计数资料，并采用百分数表示，以ɑ=0.05为检验标准，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者服药依从性比较

临床通过对两组患者护理后可以得知，观察组患者服药依从性好占87.5%明显高于对照组70.0%，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义，详细数据如下表1所示：

3、讨论

艾滋病是由人类免疫缺乏病毒的反转