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应用腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者临床疗效

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【摘要】目的：探讨腹腔镜手术在高龄胆结石患者临床治疗中的应用效果。方法：选取2015年5月至2016年5月之间来我院治疗的高龄胆结石患者100例，采取国际通用随机字母表法将入组患者分为两组，观察组和对照组均包含50例。观察组高龄患者给予腹腔镜手术进行治疗，对照组高龄患者给予开腹手术进行治疗。结果：观察组和对照组患者手术时间相当，P0.05组间比较差异不具有统计学意义；观察组和对照组患者术中出血、术后胃肠功能恢复时间、住院治疗时间及术后镇痛药物使用率等指标均具有显著差异，且观察组患者以上各项指标均优于对照组，P0.05组间比较差异均具有统计学意义。观察组和对照组患者切口感染、呼吸道感染、腹腔感染、肾功能不全等手术并发症发生率均具有显著差异，且观察组患者以上各项并发症发生率均低于对照组，P0.05组间比较差异均具有统计学意义。结论：腹腔镜手术治疗高龄胆结石具有疗效显著，创伤较小，并发症较少，临床治疗安全性较高的优势，可作为目前治疗高龄胆结石的首选手术方式。

【关键词】腹腔镜手术；高龄胆结石患者；临床效果

目前，临床上对于胆结石的治疗主要以手术疗法为主，手术治疗方式主要包括传统开腹手术和腹腔镜微创手术两大类。特别是对于高龄胆结石患者，由于其年龄较大，身体各项机能降低，免疫力、抵抗力均较低，因此导致其对创伤较大的开腹手术的耐受力下降，因此传统开腹胆囊切除术并不适合高龄患者的治疗[1]。腹腔镜手术是在腔镜技术日臻完善的基础上发展起来的一种微创手术疗法，克服了开腹手术治疗对患者机体创伤较大的不足，为高龄胆结石患者的临床治疗提供了可行的途径。笔者以下就腹腔镜手术在高龄胆结石患者临床治疗中的应用效果进行了研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年5月至2016年5月之间来我院治疗的高龄胆结石患者100例，采取国际通用随机字母表法将入组患者分为两组，观察组和对照组均包含50例。观察组50例患者，其中男28例，女22例，患者年龄为62—81岁，平均年龄为（67.4+6.5）岁，患者的病程为0.5—7年，平均病程为（3.2+0.6）年。患者的结石直径为（0.90+0.42）cm。对照组50例患者，其中男29例，女21例，患者年龄为63—80岁，平均年龄为（66.4+5.8）岁，患者的病程为0.4—9年，平均病程为（3.1+0.8）年。患者的结石直径为（0.91+0.44）cm。两组患者组间资料比较差异不具有统计学意义（P0.05），因此两组患者之间具有良好的可比性。

1.2临床方法

观察组高龄患者给予腹腔镜手术进行治疗，对照组高龄患者给予开腹手术进行治疗。具体手术实施如下：腹腔镜手术患者在气管内插管麻醉状态下，采取常规四孔法建立气腹，置入腹腔镜，行腹腔镜胆囊切除[2]。开腹手术患者在全身麻醉状态下，采取右肋缘下切口或直肌切口进行胆囊切除，将患者胆总管切开进行取石，术后放置T管引流，行胆囊切除[3]。

1.3统计学方法

本试验采取统计学软件“SPSS19.0”进行统计分析，其中计数资料用（%）表示，计量资料采取“x-±s”表示，用“t”检验，检验水平为0.05。

2结果

2.1两组患者具体手术治疗情况比较

观察组和对照组患者手术时间相当，P0.05组间比较差异不具有统计学意义；观察组和对照组患者术中出血、术后胃肠功能恢复时间、住院治疗时间及术后镇痛药物使用率等指标均具有显著差异，且观察组患者以上各项指标均优于对照组，P0.05组间比较差异均具有统计学意义。数据如下：

3讨论

综上所述，腹腔镜手术治疗高龄胆结石具有疗效显著，创伤较小，并发症较少，临床治疗安全性较高的优势，可作为目前治疗高龄胆结石的首选手术方式[4]。

Reference：

[1]张阳德，乔铁，冯禹阳，等.内镜微创外科是治愈疾病及保留器官与器官功能的最佳途径－论内镜下保留胆囊取石或摘除息肉[J].中国内镜杂志，2008，17（5）：449－453．

[2]褚延魁，鲁建国，高德明.微创保胆取石手术应思考的几个问题[J].中国普通外科杂志，2010，19（2）：184－186．

[3]徐洋.高龄胆结石患者给予普外常规手术与腹腔镜手术疗效比较[J].医学理论与实践，2013，26（3）：327－328．

[4]张烈，李延茂.应用腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者的临床疗效探讨[J].中国现代药物应用，2016，10（5）：72－73．

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-全文完-