脓胸和闭式引流.ppt

（五）装置1.单瓶水封式装置第31页,共55页，星期六，2024年，5月2.双瓶水封式装置第32页,共55页，星期六，2024年，5月三瓶水封式装置第33页,共55页，星期六，2024年，5月（六）护理措施1.保持管道的密闭（1）使用前、使用过程中检查整个引流装置是否密闭，保持管道连接处衔接牢固。（2）保持引流瓶直立，长管没入水中3~4cm。（3）胸壁伤口引流管周围用油纱布包盖严密。（4）更换引流瓶或搬动病人、送检时，需双钳夹闭引流管。（5）妥善固定引流管，防止滑脱。（6）引流管连接处滑脱或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引流管，并更换整个装置。（7）若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，配合医生进一步处理。第34页,共55页，星期六，2024年，5月2.严格无菌操作，防止逆行感染（1）引流装置应保持无菌。（2）保持胸壁引流口处敷料清洁干燥。（3）引流瓶低于胸壁引流伤口60~100cm。（4）每周更换引流瓶一次，每日更换引流液，更换时严格遵守无菌原则。（5）胸腔闭式引流的护理由护士完成。第35页,共55页，星期六，2024年，5月3.保持引流管通畅（1）半卧位（2）定时挤压引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压（3）鼓励病人咳嗽、深呼吸及变换体位第36页,共55页，星期六，2024年，5月4.观察和记录（1）注意观察长玻璃管中的水柱波动水柱波动幅度反应残腔的大小和胸腔内负压的情况，正常水柱波动4-6cm。过大提示肺不张，无波动提示引流管道系统不畅或肺已完全膨胀。（2）观察引流液的量、性质、颜色，并准确记录第37页,共55页，星期六，2024年，5月5.妥善固定引流管运送病人时双钳夹管，水封瓶置于床上病人双下肢之间，防止滑脱。第38页,共55页，星期六，2024年，5月6.体位与活动第39页,共55页，星期六，2024年，5月7.拔管指征和方法

指征：无气体逸出液体50ml/24小时，脓液10ml/24小时X-ray膨胀好，无漏气无呼吸困难方法：吸气末屏气、伤口封闭、加压包扎观察：胸闷、呼吸困难、伤口漏气、渗血、气肿第40页,共55页，星期六，2024年，5月第41页,共55页，星期六，2024年，5月1．引起脓胸的常见细菌是A．大肠杆菌B．厌氧菌C．肺炎球菌D．链球菌E．金黄色葡萄球菌答案：E第42页,共55页，星期六，2024年，5月2．胸腔闭式引流后的护理，错误的是A．观察记录引流液的量及性质B．病人取半卧位C．引流瓶内短管与引流管相连D．保持引流通畅E．引流瓶低于胸腔平面60cm答案：C第43页,共55页，星期六，2024年，5月3．胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先A．立即缝合引流口B．更换引流导管C．将引流导管重新插入伤口D．捏紧导管E．双手捏紧放置引流导管处的皮肤答案：E第44页,共55页，星期六，2024年，5月4．若胸腔闭式引流以排气为主，导管应放置在A．患侧第3～4肋间锁骨中线附近B．患侧第2肋间锁骨中线C．患侧第5～6肋间锁骨中线附近D．根据病情而定E．患侧第7～8肋间锁骨中线附近答案：B第45页,共55页，星期六，2024年，5月5．若胸腔闭式引流以引流液体为主，导管应放置在A．患侧第2肋间锁骨中线附近B．患侧第5～6肋间腋后线附近C．根据病情而定D．患侧第7～8肋间腋中线附近E．患侧第3～4肋间锁骨中线附近答案：D第46页,共55页，星期六，2024年，5月6．胸腔闭式引流水封瓶应低于胸膜腔A．20cmB．30cmC．40cmD．50cmE．60cm