非化脓性关节炎PPT【26页】.pptxVIP

非化脓性关节炎;◆骨关节炎;又称骨关节病,退变性关节炎,增生性关节炎,

老年性关节炎,肥大性关节炎,

主要病变为关节

软骨的退变和继发骨质增生.

部位:膝,髋,脊柱,手指关节.

年龄:中老年人,女性多于男性.;◆病因;◆分类;软骨丢失,软骨下骨重塑及骨赘形成.

▲软骨:淡黄色,无光泽,粗糙.软化,碎裂,剥脱.

▲软骨下骨:磨损区密度增加,外围骨萎缩囊变,软骨边

缘形成骨赘,脱落成游

离体.

▲滑膜:呈炎性改变.?

▲关节囊呈纤维变性

和增厚,肌肉痉挛加

剧,关节疼痛和变形.

;§骨关节炎;▲症状:关节痛,活动加剧,静止痛,

活动关节僵硬,摩擦感,交锁,弹响.

▲体征:关节肿,活动受限,有摩擦感

,肌肉萎缩,可触及游离体,Heberden

结节,关节脱位,畸形.

▲X线片:关节间隙窄,骨赘,关节变

形,不平整,软骨下骨硬化,囊性变;诊断标准;▲一般疗法:休息,避免长短跑和避免长时间卧床和制动,

支具,理疗,减肥,锻炼,增加关节活动度,增加耐力,减少

关节负荷,如水中活动.

▲药物:非甾体抗炎镇痛药,活血化瘀中药,必要时服用,

关节内注射:透明质酸钠.

▲手术疗法:

★截骨矫形术.

★关节清理,软骨修复,钻孔,软骨移植等,.轻度病变近

期效果好.

★关节融合术,颈,腰,腕,踝关节等.

★人工关节置换:髋,膝,踝,肩,指间等,松动,摩损.;§骨关节炎;§骨关节炎;◆类风湿性关节炎;◆定义;◆病因;◆病理;◆临床表现;◆诊断;◆治疗;⊙定义

⊙病理

⊙临床表现

⊙治疗;脊柱的慢性进行性炎症,侵及骶髂关节,

关节突,韧带及近躯干的大关节,导致纤

维性和骨性强直和畸形,属结缔组织的

血清阴性反应疾病,组织相容抗原,(HLA

---B27)的阳性率很高.

;原发性,慢性血管翳破坏性炎症,继发韧

带的骨化,影响??关节滑膜,关节囊及周

围组织,骶髂关节—腰—胸--颈椎或自上

向下发展,可波及双髋关节.;◆临床表现;◆治疗