骨科康复【77页】（最新文档）.pptx

骨关节病损的康复;;1981年WHO医疗康复专家委员会又把康复定义为：

“康复是指综合、协调地应用各种有用的措施以减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，使其能重返社会、提高生活质量的一门科学”人重返社会”;康复以提高局部与整体功能水平为主线，以整体

的人为对象，不仅包括生理机能的康复，

也包含心理及社会能力的康复。;1、医学的一个重要分支，同保健医学、预防医学、临床医学共同组成全面医学，又被称为第四医学。

2、治疗目的也不是治愈患者，而是想法设法恢复残疾者的功能障碍。

3、治疗方法也不是药物和手术，而是以运动疗法为代表的各种功能恢复训练方法。

4、台湾、香港叫复健医学或复康医学。

5、康复不能100%恢复，但可以把伤残降到最低;康复医学

服务对象;;康复医师

患者（残疾者）;工作制度----

骨科--康复一体化;1.?骨科康复学

2.神经康复学

3.?心脏康复学

4.?儿科康复学

5.?老年病康复学

6.?肿瘤康复学

7.?精神科康复学;创伤后患者能早期、适时、适度地进行康复治疗，不但可使损伤尽快愈合，还可使功能尽快恢复，减轻家庭及社会负担。通过早期康复治疗，可以预防血栓等致命性并发症，可促进血液循环，增加组织营养代谢，有利于组织修复，淤血吸收，水肿消退，伤口愈合，减少骨质疏松，减轻组织粘连，预防关节僵硬，最大限度的恢复患（指）肢功能。

以往对外伤术后的康复治疗认识及重视不够，虽然患者的手术做得非常如，但由于患者没有得到及时、正确、系统的康复治疗，到最后患者还是发生了关节僵硬，甚至关节挛缩、废用性肌萎缩、肌腱粘连等一系列骨折病!最终导致患肢（指）功能差，造成残废，降低手术疗效，影响个人生存质量，增加家庭、社会的负担。;1、不仅要对恢复后期或后遗症期的患者进行康复,而且也要从临床早期就开始进行康复治疗。

2、不仅要掌握康复治疗本专业的技术,也要熟悉相关疾患(如相关的骨科损伤和疾患)的临床处理原则,以便配合进行康复。

3、要与骨科和其他相关临床科的医师紧密联系,组成“跨科团队”,为患者提供最佳的康复治疗。;4、不仅要充分发挥康复疗法在功能康复中的作用,而且也要充分认识必要的手术对功能康复的价值和作用,因此及时介绍应做手术的患者到骨科进行手术治疗,纠正畸形,增进功能。;5、发展工伤康复；

6、骨科康复从医院走向社区和家庭；

7、进一步探索和完善多学科合作的机理和工作方法;骨科疾病的康复原则和基本程序;骨科康复的主要内容;肌力训练的方法;肌力训练的原则;肌力训练;开放链运动：指肢

体近端固定而远端

关节活动。在强化肌肉

的训练中，肌肉爆

发力的训练应选择

开链运动。;;注意事项;关节活动度训练;关节活动度训练机制;关节活动度训练方法;;膝关节损伤和疾病无论是手术还是非手术治

疗，都可能引起膝关节粘连，影响膝关节功能

其影响程度更甚于原发病，所以，膝关节损伤

及术后康复的早期应以关节活动度训练为重点。;关节本体感觉的训练;康复方案：

本体感觉和肌力之间存在正相关趋势

应力刺激重建本体感觉

--固定自行车

--平衡板训练

--单腿站

--加速、减速走跑;红外线治疗作用：;红外线治疗适应症：;中频脉冲治疗的作用：;中频脉冲治疗的适应症：;低频脉冲治疗的作用：;低频脉冲治疗的适应症：;人工髋关节置换术后

康复训练;术后康复的重要性;目的;术前（一）;术前（二）;术后;一般采用后侧手术切口的患者，应避免屈曲、内收、内旋，特别是髋关节屈曲内收内旋的联合动作

采用侧方或前侧方手术切口的患者，应避免过度伸展、内收、外旋，特别是髋关节的伸展内收外旋的联合动作;应用骨水泥的髋关节假体置换术，手术后即可行负重或部分负重练习；

无骨水泥假体置换术，允许少量负重，从脚尖点地到部分站立。

卧位时，病人应仰卧位平躺术腿伸直于外展位。;术后当天;术后第一天;股四头肌训练:让患者大腿肌肉收紧,膝部下压,膝关节保持伸直5s,再放松5s