- 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
?
?
浅析冠心病的病因及预防
?
?
R541.4A1672-5085(2012)5-0060-02
【摘要】针对冠心病的病因、心电图特点,预防进行了深入的阐述,帮助患者及早发现病情。
【关键词】冠心病病因预防
不少年轻人认为,冠心病是老年人才得的病,与自己无关,其实不然。冠心病(即冠状动脉粥样硬化性心脏病CHD)是全球流行广泛的疾病。近年来其发病率和死亡率在我国有升高趋势,且年龄正趋于年轻化;该病是严重危害人们身心健康的一种常见病、多发病,从而被称作是“人类的第一杀手”[1]。由于遗传、饮食、生活习惯以及外界环境等因素的影响,不同人发病年龄也不一样,有些人甚至一生也不出现明显症状。可是目前很多年轻人出现了冠心病、心肌梗塞,有的还因此而死亡,因此需要我们警惕。
1冠心病的病因
处于40岁以上的年龄较大,体格较胖,血压长期较高,血脂、血糖高以及吸烟,饮酒的人,属于冠心病的高危人群,要定期检查,尽早发现冠心病。
2冠心病临床症状
冠心病有5型,分别如下:
2.1心绞痛型:表现为胸骨后的压榨感,闷胀感。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位、频率、严重程度、持续时间、能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的是发作频率,持续时间,严重程度增加,是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即停止体力活动,就地休息和含化硝酸甘油,并立即送医院治疗和严密观察。
2.2心肌梗塞型:梗塞发生前一周左右常有前驱症状,梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。急性心肌梗塞死亡率高,其中半数以上是在住院前死亡的,所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要。
2.3无症状性心肌缺血型:很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛,以至于部分病人发生了心脏性猝死。
2.4心力衰竭和心律失常型:由于心肌广泛纤维化所致,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现。这种情况必须立即送医院抢救。
2.5猝死型:指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。
3冠状动脉造影检查
冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法,而心电图检查是最有效和最简便的方法。从临床心电力学角度考虑,冠状动脉供血不足分为急性冠状动脉供血不足、慢性冠状动脉供血不足和变异型心绞痛三种类型,因为这三种类型各有其相对的心电图特点。
3.1急性冠状动脉供血不足发作心绞痛过程中可出现有诊断意义的心电图改变。部分病例于心绞痛发作时心电图完全正常,可能由于缺血面积过小或两个相对应的部分发生心肌缺血所致。临床病史典型者发作胸痛时描记心电图正常并不能排除心绞痛。急性冠状动脉供血不足常可出现以下一项或多项改变。
3.1.1一过性ST段移位多呈整段平行下移或低垂下移。
3.1.2一过性T波变化多见左胸前导联T波低平或倒置。
3.1.3一过性心律失常出现一过性期前收缩、心房颤动、阵发性心动过速、房室阻滞、束支阻滞等。不能将一过性心律失常作为诊断急性冠状动脉供血的依据,须结合临床加以判断。
3.1.4一过性Q波提示心肌严重缺血。此外,多数患者发作心绞痛时出现QT间期延长及一过性U波倒置。
3.2慢性冠状动脉供血不足慢性冠状动脉供血不足的诊断必须结合临床资料,有时需多次描记心电图,前后进行对比,方能作出诊断。慢性冠状动脉供血不足的心电图改变常有动态变化,可能出现以下改变:
3.2.1缺血型T波变化左胸前导联出现T波降低,右胸前导联T波相对升高,出现TV1TV5。
3.2.2左胸前导联出现缺血性ST段下移0.05mV。QT间期延长及U波倒置等。
3.3变异型心绞痛冠状动脉造影证实心绞痛发作是由于冠状动脉痉挛所致,其心电图表现如下:
3.3.1心绞痛发作时,面向左心室的V2~V6导联及下壁导联出现ST段抬高,呈弓背向上,ST段抬高常0.4mV,有时可呈单向曲线。心绞痛缓解后,ST段可迅速降至基线。
3.3.2伴随ST段抬高,T波高耸,有时出现典型的冠状T。原来T波倒置者,发作心绞痛时T波可变为直立。T波改变于心绞痛缓解后迅速恢复原状。
3.3.3严重发作的病例可出现R波振幅增高,反映急性损伤性阻滞。原为RS型者发作心绞痛时S波可变浅甚至消失。
3.3.4约半数病例于心绞痛发作时出现心律失常,以室性期前收缩,室性心动过速最多见,偶可发生心室颤动,也可出现一、二、三度房室阻滞。
3.3.5少数患者可出现左胸前导联U波倒置,一过性右束支阻滞、左前分支阻滞、电轴左偏等。
4控制冠心病的关键在于预防
预防冠心病的措施有:戒烟,少吃多脂、多糖、高蛋白等食物;吃富含维生素及高纤维素的水果及蔬菜;减少盐的摄食量;经常运动,坚持
您可能关注的文档
- 浅谈小学作文教学曹仁惠.docx
- 浅谈公路工程建设中路基路面施工技术要点.docx
- 浅论壮族服饰元素在现代服装设计的运用.docx
- 浅析糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果.docx
- 水利工程施工中高边坡支护与开挖技术的.docx
- 构建小学班主任与学生和谐关系的实践与探索.docx
- 晚期癌症患者心理护理干预的临床价值.docx
- 数学在会计专业课程体系中的作用.docx
- 探讨自来水公司档案创新的管理办法.docx
- 2023年辽宁省鞍山市中考生物一模试卷+答案解析.pdf
- 2023年江苏省镇江市润州区中考生物二模试卷+答案解析.pdf
- 2023年江苏省徐州市邳州市运河中学中考生物二模试卷+答案解析.pdf
- 2023年江苏省苏州市吴中区中考冲刺数学模拟预测卷+答案解析.pdf
- 2023年江苏省南通市崇川区田家炳中学中考数学四模试卷+答案解析.pdf
- 2023年江西省吉安市中考物理模拟试卷(一)+答案解析.pdf
- 2023年江苏省泰州市海陵区九年级(下)中考三模数学试卷+答案解析.pdf
- 2023年江苏省苏州市高新二中中考数学二模试卷+答案解析.pdf
- 2023年江苏省南通市九年级数学中考复习模拟卷+答案解析.pdf
- 2023年江苏省南通市海安市九年级数学模拟卷+答案解析.pdf
- 2023年江苏省泰州市靖江外国语学校中考数学一调试卷+答案解析.pdf
最近下载
- 通用学术英语进阶(北京科技大学)中国大学MOOC(慕课)章节测验试题(答案).pdf
- 最新部编版语文期末复习三年级非连续性文本阅读(附参考答案).docx
- 政务服务中心软硬件项目运维服务方案2.doc VIP
- 火力发电厂直接空冷工程技术规范初稿.doc
- 2024年河北省继续医学教育公共选修课参考答案.pdf VIP
- 老友记台词剧本第一季第1集中英双语左右对照.pdf
- 2024-2025学年广东省广州市省实教育集团初三数学试题第一次模拟考试试题含解析.doc VIP
- 【国家标准】国家职业技能标准 (2019年版) 起重装卸机械操作工.pdf
- 肺结核诊疗方案毕业设计.docx
- 2024年广东省职业院校技能大赛(中职组)智慧物流作业赛项考试题库(含答案).docx VIP
文档评论(0)