骨折并发症ppt课件【27页】.pptxVIP

骨折常由较严重的创伤所致。在一些复杂的损伤中，有时骨折本身并不重要，重要的是骨折伴有或所致重要组织或重要器官损伤，常引起严重的全身反应，甚至危及病人的生命。骨折治疗过程中出现的一些并发症，将严重地影响骨折的治疗效果，应特别注意加以预防并及时正确予以处理。

;(一)早期并发症

;

1．休克;2．脂肪栓塞综合征;

(1)肝、脾破裂

(2)肺损伤

(3)膀胱和尿道损伤

(4)直肠损伤;4．重要周围组织损伤;5．骨筋膜室综合征

(osteofascialcompartmentsyndrome);严重创伤骨折，长期卧床不起，身体骨突起处受压，局部血循环障碍，易形成褥疮。

疼痛与损伤程度不一致，随邻近关节活动而加剧，局部有烧灼感。

3kPa(55mmHg)]，可使供应肌肉的小动脉关闭形成缺血一水肿一缺血的恶性循环。

早期皮温升高，水肿及汗毛、指甲生长加快，随之皮温低、多汗、皮肤光滑，汗毛脱落。

处理不当可致化脓性骨髓炎。

4．骨筋膜室综合征(osteofascialcompartmentsyndrome)

②坏疽——广泛、长时间完全缺血，大量肌肉坏疽，常需截肢。

在一些复杂的损伤中，有时骨折本身并不重要，重要的是骨折伴有或所致重要组织或重要器官损伤，常引起严重的全身反应，甚至危及病人的生命。

处理不当可致化脓性骨髓炎。

处理不当可致化脓性骨髓炎。

(3)膀胱和尿道损伤

②缺血性肌挛缩——较短时间或程度较重的不完全缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成挛缩畸形，严重影响患肢功能。

疼痛与损伤程度不一致，随邻近关节活动而加剧，局部有烧灼感。

2．脂肪栓塞综合征

根据其缺血的不同程度而导致

4．重要周围组织损伤

特别多见于肘关节，如肱骨髁上骨折，反复暴力复位或骨折后肘关节伸屈活动受限而进行的强力反复牵拉所致。

4．重要周围组织损伤

好发于手、足骨折后，典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。

发生于成人，是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。;根据其缺血的不同程度而导致;治疗;(二)晚期并发症;1．坠积性肺炎;2．褥疮;3．下肢深静脉血栓形成;4．感染;5．损伤性骨化;6．创伤性关??炎;7．关节僵硬;8．急性骨萎缩

(acuteboneatrophy，Sudeck’satrophy);9．缺血性骨坏死;10．缺血性肌挛缩;骨折常由较严重的创伤所致。

①濒临缺血性肌挛缩——缺血早期，及时处理恢复血液供应后，可不发生或仅发生极小量肌肉坏死，可不影响肢体功能。

②坏疽——广泛、长时间完全缺血，大量肌肉坏疽，常需截肢。

根据其缺血的不同程度而导致

②坏疽——广泛、长时间完全缺血，大量肌肉坏疽，常需截肢。

多见于骨盆骨折或下肢骨折，下肢长时间制动，静脉血流缓慢，加之创伤所致血液高凝状态，易发生血栓形成。

处理不当可致化脓性骨髓炎。

典型的畸形是爪形手和足。

已广泛坏死、全身中毒症状严重截肢

3．重要内脏器官损伤

(3)膀胱和尿道损伤

在一些复杂的损伤中，有时骨折本身并不重要，重要的是骨折伴有或所致重要组织或重要器官损伤，常引起严重的全身反应，甚至危及病人的生命。

3．重要内脏器官损伤

如有大量毒素进入血循环，还可致休克、心律不齐和急性肾衰竭。

(3)膀胱和尿道损伤

②缺血性肌挛缩——较短时间或程度较重的不完全缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成挛缩畸形，严重影响患肢功能。

骨折治疗过程中出现的一些并发症，将严重地影响骨折的治疗效果，应特别注意加以预防并及时正确予以处理。

4．骨筋膜室综合征(osteofascialcompartmentsyndrome)

发生于成人，是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。

4．骨筋膜室综合征(osteofascialcompartmentsyndrome)

在一些复杂的损伤中，有时骨折本身并不重要，重要的是骨折伴有或所致重要组织或重要器官损伤，常引起严重的全身反应，甚至危及病人的生命。;2．脂肪栓塞综合征;

(1)肝、脾破裂

(2)肺损伤

(3)膀胱和尿道损伤

(4)直肠损伤;5．骨筋膜室综合征

(osteofascialcompartmentsyndrome);根据其缺血的不同程度而导致;在一些复杂的损伤中，有时骨折本身并不重要，重要的是骨折伴有或所致重要组织或重要器官损伤，常引起严重的全身反应，甚至危及病人的生命。

特别多见于肘关节，如肱骨髁上骨折，反复暴力复位或骨折后肘关节伸屈活动受限而进行的强力反复牵拉所致。

4．骨筋膜室综合征(osteofascialcompartmentsyndrome)

②缺血性肌挛