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小针刀配合穴位注射治疗老年神经根型颈椎病患者80例临床观察

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邵阳市中医医院湖南邵阳422200

【摘要】目的：研究分析小针刀配合穴位注射治疗老年神经根型颈椎病的效果。方法：收集2017年6月-2018年6月期间我院收治的80例老年神经根型颈椎病患者为研究对象，根据单盲的原则将这80例老年神经根型颈椎病患者均分为两组，对照组患者接受传统治疗，研究组患者接受小针刀配合穴位注射治疗；观察对比治疗效果。结果：研究组40例老年神经根型颈椎病患者的临床治疗有效率为90.00%显著高于对照组40例老年神经根型颈椎病患者的临床治疗有效率72.50%；研究组40例老年神经根型颈椎病患者接受治疗后的主观症状评分、临床体征以及生活质量均显著优于对照组40例老年神经根型颈椎病患者，具有统计学意义。结论：小针刀配合穴位注射治疗老年神经根型颈椎病的效果显著，能够有效改善患者临床症状，提升患者生活质量，值得临床应用推广。

【关键词】小针刀；穴位注射；老年神经根型颈椎病；临床效果

在临床上神经根型颈椎病属于一种常见的颈部疾病，该疾病的临床症状主要表现为：麻木以及根性疼痛等[1]。目前在神经根型颈椎病的临床治疗种常采用手术、药物以及物理治疗，这些治疗方式均能够起到一定的治疗作用，但是效果不理想[2]。随着临床医疗的不断进步与发展，小针刀配合穴位注射治疗逐渐应用于临床。本次研究以我院收治的80例老年神经根型颈椎病患者为研究对象，对该治疗方式的应用效果进行了研究分析，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

研究对象为：2017年6月-2018年6月期间我院收治的80例老年神经根型颈椎病患者为研究对象，根据单盲的原则将这80例老年神经根型颈椎病患者均分为两组，对照组患者的年龄在59-76岁之间，其中女性12例，男性28例；研究组患者的年龄在58-77岁之间，其中女性11例，男性29例；两组老年神经根型颈椎病患者的一般资料差异不显著（P0.05），有可比性。

1.2方法

对照组患者接受传统治疗；研究组患者接受小针刀配合穴位注射治疗，具体为：①小针刀治疗，体位选择：患者反向骑坐木靠背椅上，自然屈颈；麻醉方式为局部麻醉；进针部位选择：根性症状明显处椎间盘平面上下两椎体之棘选两棘突点，在这两点旁开1.67cm选左右两椎间孔点；在项韧带肥厚明显处选一点，在项韧带钙化明显处取一点。选择4号针刀纵向刺入棘突点进行纵切，项韧带两点进针方式为垂直进针，先向上下纵切，再行横向剥离，之后依次松解椎间孔点，针刀纵向刺入，进入肌层之后转刀口90°，横向进针，注意如果患者此时由窜麻感或者是触电感，应该立即退针，调整进针方向。结束后采用无菌敷料对创面进行敷盖；开展点揉按摩后行定点旋转复位。②穴位注射治疗，治疗用药为甲钴胺注射液，用药剂量每次500μg；穴位选择：天宗穴、颈部夹脊穴、阿是穴以及肩外俞穴，此外还包括针刀的进针点。持续治疗一个月。

1.3评价指标

观察记录两组老年神经根型颈椎病患者接受治疗后的临床治疗有效率与主观症状评分、临床体征以及生活质量。

1.4统计学分析

本次研究所得最后数据经过spss22.0统计学软件的分析和处理，用t值对计量资料进行检验，用x2对计数资料进行研究，用P值对组件的差异进行判定P0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

研究组40例老年神经根型颈椎病患者的临床治疗有效率为90.00%显著高于对照组40例老年神经根型颈椎病患者的临床治疗有效率72.50%，P0.05，具有统计学意义，详见表1。

3.讨论

在祖国医学中神经根型颈椎病属于“项痹”范畴，致病原因为：神经根局部压迫、神经根动脉供血不足以及患椎移位等[3]。该病治疗的关键在于解除神经根局部压迫，恢复神经根动脉供血[4]。

在以往的临床治疗中通常选择药物以及手术等治疗方式，这些治疗方式应用效果不理想。药物治疗需要患者长期服药，而老年患者的服药依从性较差，无法达到理想治疗效果[5]。手术治疗创伤较大，患者术后容易出现并发症影响治疗效果。小针刀疗法于穴位注射是新的治疗方式，小针刀疗法主要是直抵深部病变，对病变进行切割剥离，从而有效实现止痛祛病目标[6]。该治疗方式切口比较小，所以治疗后不容易出现并发症，同时小创口能够减轻患者接受治疗时的痛苦，术后恢复快。穴位注射治疗也是一种新的治疗方式，颈部夹脊穴的主要功用为舒筋活络，调节脏腹机能，阿是穴主要功用为缓解后颈项痛，肩外俞穴主治肩背酸痛，颈项强急，以上各穴位联合治疗能够有效缓解患者神经根局部压迫情况，同时能够有效缓解患者疼痛，有利于临床治疗。本次研究结果表明：研究组40例老年神经根型颈椎病患者的临床治疗有效率为90.00%显著高于对照组40例老年神经根型颈椎病患者的临床治疗有效率72.50%；研究组40例老年神经根型颈椎病患