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小针刀治疗膝关节骨性关节炎58例临床观察

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R714.257A1672-5085（2012）31-0083-01

【摘要】目的探讨小针刀治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取我院2008-2010年间收治的58例膝关节骨性关节炎患者，男性23例，年龄在45-75岁之间，女性35例，年龄在50-80岁之间。患者的主要症状表现为膝关节负重、活动时出现疼痛，蹲起及上下楼是疼痛会加重，关节出出现水肿，而且僵硬，在进行膝关节活动时会出现捻发响声，严重时还会出现关节积液，影响到正常的生活。对于58例患者均采用小针刀治疗法治疗，并观察治疗后的效果。结果经过小针刀治疗膝关节骨性关节炎，患者的病情有较大改善，症状和体征都出现不同程度的改善。58例患者中，治愈52例，显效3例，有效2例，无效1例，总有效率达98.3％，治疗效果显著。结论采用小针刀治疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果非常显著，值得在临床推广应用。

【关键词】膝关节骨性关节炎小针刀治疗

骨性关节炎是一种慢性的关节疾病，主要由膝关节软骨变形和骨质增生引起，其主要表现是关节疼痛，并且活动不灵活，此类疾病多发于中老年人，膝关节骨性关节炎对于中老年人的正常行走有较大的影响，并且由此引发的疼痛也严重影响到中老年人的生活质量，对于中老年人的危害较大，需要进行及时的治疗，以免出现并发症而影响到中老年人的生命安全。通过临床研究表明，治疗膝关节骨性关节炎，采用小针刀治疗法的效果较为显著，对于改善患者的病情有较大的帮助。现选取我院2008-2010年间收治的58例膝关节骨性关节炎患者，对其采用小针刀治疗法治疗的结果进行回顾性分析，并将回顾结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取我院2008-2010年间收治的58例膝关节骨性关节炎患者，男性23例，年龄在45-75岁之间，女性35例，年龄在50-80岁之间。患者的主要症状表现为膝关节负重、活动时出现疼痛，蹲起及上下楼是疼痛会加重，关节出出现水肿，而且僵硬，在进行膝关节活动时会出现捻发响声，严重时还会出现关节积液，影响到正常的生活。对于58例患者均采用小针刀治疗法治疗，并观察治疗后的效果。

1.2方法患者平躺，膝关节保持伸直状态，如果出现弯曲畸形，应在膝关节的后方垫枕，手术者要带无菌手套，并对膝盖皮肤进行常规消毒。在侧副韧带、髌周及髌韧带的附着处确定2-3个进针点，同时要做好标记。然后麻醉膝盖皮肤，用小针刀的刀口线向腱纤维的方向平行进刀，针刀的尖端要紧贴着要剥的组织做推进动作，以使横向连接的组织纤维松懈、断离。然后再将针刀尖端进行不定向的滑摆，以将没有规律的连接组织纤维可以断离、松懈，剥离程序根据病情的连接程度确定，同时要注意进行剥离时的动作不要过大，以免造成血管或神经等重要组织的划伤，最后进行敷药包扎，要保证手术区域的清洁、干燥，还要避免出现剧烈的运动。根据患者情况不同进行2-4次，其中间隔时间为1个星期。

1.3疗效标准治愈：经过治疗，患者的膝关节疼痛完全消失，其症状和体征得到完全改善，活动恢复正常，关节功能恢复，并且可以参加一般的劳动。显效：经过治疗，患者的膝关节疼痛明显减轻，症状和体征都得到明显改善，活动有较大程度的恢复，功能基本恢复正常。有效：经过治疗，患者的膝关节疼痛有所减轻，其症状和体征得到有效的改善，活动有所恢复，功能有所恢复，但还有较大局限。无效：经过治疗，患者的膝关节疼痛无消失，其症状和体征没有改善，活动未恢复正常，关节功能也没有恢复，甚至出现疼痛加剧。

1.4统计学分析通过对患者的年龄、性别进行分析比较，差异较小，没有统计学意义（P0.05）。对于患者治疗前后的效果进行比较，并对治疗所得数据采用SPSS软件进行检验，差异显著，具有实际统计学意义（P0.05）。

2结果

经过采用小针刀疗法治疗膝关节骨性关节炎，患者的病情得到了较大程度的改善，58例患者中，治愈52例，显效3例，有效2例，无效1例，总有效率达98.3％，治疗效果显著。手术后对患者进行随访，患者的恢复较好，没有复发及出现并发症。

3讨论

膝关节骨性关节炎主要是一种慢性的骨关节疾病，多发生于中老年人，尤其是中老年女性，导致出现此类疾病的原因有慢性劳损、肥胖、骨密度、遗传等因素。一般会出现关节疼痛、关节肿胀、绞锁、关节功能障碍等症状，疼痛和肿胀都会给患者带来较大的痛苦，严重影响到患者的正常生活，制约了患者生活质量的提高[1]。

随着我国老龄化发展的加剧，膝关节骨性关节炎已经成为危害中老年人身体健康的重要因素，对于老年人生活质量的提高有着极大的制约。膝关节骨性关节炎由于属于慢性的骨关节疾病，在其缓慢的发病中，导致其病变速度也有较大差异，有时急剧，而有时缓慢，在临床医学上认为，其主要的发病机制是由于膝关节的退变导致出现供血障碍，从而引起滑液的分泌减少，腱