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周庆老师治疗老年抑郁症的特色

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【摘要】抑郁症是一种临床常见病,属中医郁证范畴，我国中医药虽然没有明确记载抑郁症，但在治疗抑郁症方面有丰富经验。笔者自2009年至今跟随周庆主任，周庆老师善用中医整体辩证观对临床疾病进行归纳分析，找出疾病发生发展的内在联系，通过对病因病机的综合分析，做出明确的诊断，制定符合每一个患者个体的诊疗方案。周庆主任潜心钻研中医综合疗法治疗老年抑郁症，摸索出一整套适合社区卫生服务中推广应用的治疗老年抑郁症的综合方法，在临床实际应用中取得良好的治疗效果。

R240B1672-2523（2011）03-0043-01

首先从老年抑郁症临床表现、发病原因等几方面请大家正确认识老年抑郁症:

1正确认识老年抑郁症

1.1临床表现——心境低落、兴趣丧失、思维迟缓、自我评价过低等精神症状外，还包括许多躯体不适如疲劳、失眠、食欲不振、性欲减低、头痛、头晕、口渴、咽喉不适、胸闷、心慌、胃痛、腹胀、大便不调等等。

1.2发病病因——中医认为抑郁症的发病原因是：由于肝主疏泄，肝气被郁，出现气郁痰结，病根在肝；而忧郁不解，心气耗伤，气血亏损，不能奉养心神，病根在心；而因暴怒伤肝，肝胆气逆，郁火乘胃，结为痰火，痰火上饶，蒙蔽心窍，造成神志逆乱而发病，病根在脾、肾，而肝、心、脾等脏腑功能失调而不能完成本身应有的功能，导致阴阳失调，内环境紊乱。

2传统中医治疗方法

传统中医治疗抑郁症主要是采用整体辨证施治，通过找到病因、病根，确定脏腑邪正关系，作为辨证论治的依据。然后根据不同患者的病情特点，发病因素，年龄，发病时间，性格特征，有无遗传等情况制定不同治疗原则。

3周庆治疗老年抑郁症特点

周庆老师治疗老年抑郁症特点是侧重在从根本治疗,采用中医综合方法，根据患者的发病特点及诱因，以疏肝解郁，健脾养心，豁痰开窍为治疗原则，旨在提高机体抵抗力，健全患者心智，而消除致病因素，防止疾病复发。周庆老师在治疗本病时临床方剂多选用柴胡舒肝散、温胆汤、龙胆泻肝汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤、礞石滚痰汤、归脾汤等；配合针刺百会、四神聪、人中、脐周八穴、足三里、内关、太冲等穴；另外根据患者致病原因配合不同配方的脐疗膏贴敷神阙穴，用特定电磁波（神灯）照射以助提高药效；脐周八穴、膻中穴等胸腹部穴位实施针灸上面套火罐，对咽喉有异物感（梅核气）的患者配合舌针，通过经络循行和局部对症治疗到达特定的脏腑，达到根本治疗的目的。

4典型病例

病例1：王某,女,65岁,自爱人去世后，患者自觉生活失去乐趣，每日失眠，羞于见人，几度产生轻生之念。家人带其到医院精神科就诊，确诊为老年抑郁症。经西医治疗病情略有好转，但每因情绪刺激症状则症现反复，就诊时可见神情淡漠，面色苍黄，对医生提问回答语声低怯，语速缓慢。问诊得知其不思饮食，咽中有异物感，咳之不出、咽之不下，偶有少量痰涎咯出，二便尚可。观其舌脉见舌淡胖大有齿痕、舌苔白腻，脉象弦细，综其舌脉症候认为证属肝郁脾虚，痰浊上蒙淸窍，治以疏肝解郁，健脾祛湿，豁痰开窍。方选温胆汤加味，陈皮20克、半夏10克、茯苓12克、炙甘草30克、郁金20克，金礞石50克、竹茹10克、佩兰30克、石菖蒲20克、远志20克等；治疗选用针刺百会、四神聪、印堂穴、人中强刺激见眼睛潮湿为度，腹针选用脐周八穴并配以祛痰湿之脐疗敷于脐部膏，再用神灯治疗仪照射，经治疗3个疗程后，患者已恢复正常。

病例2：张某，男，70岁，就诊时自述平素身体健康，近一年来自觉周身不适，耳鸣眩晕、失眠健忘，心烦易怒，口苦咽干咽堵，悲观厌世，不愿与人接触。经仔细询问得知家中子女婚姻变故，几经调节无果，故忧患成疾，望诊可见患者体型偏瘦，舌红苔薄黄，脉弦细略数，综其舌脉症候认为证属肝郁化火，治以疏肝解郁，清泻内热，方用丹栀逍遥散加减，配合针灸、脐疗，舌针等综合方法治疗2个疗程后症状消失，半年后经随访未见反复。

5体会

中医药治疗抑郁证是中国的传统医学治疗方法，其是中华民族长期医疗经验的积累和总结，在治疗老年抑郁症方面有丰富经验。中医药治疗老年抑郁证最大的优势是疗效稳定，毒副作用小，愈后不易复发等特点，治疗本病的主攻方向应首选疏肝解郁，再兼顾其它，只有标本兼治才能收到良好的疗效。周庆老师所采用的中医综合疗法是值得每一位临床医生学习借鉴的有效方法，是一整套适合社区卫生服务中推广应用的治疗老年抑郁症的综合方法，这种疗法既可克服单纯西药治疗造成的副作用，又可以缩短病程，提高患者的生活质量，并节省了医药费用，减轻了患者的家庭负担，中医治疗要运用现代化检测手段和学习西医心理疗法，在治疗的同时一定要配以心理治疗，才能在治疗老年抑郁症中取得更大的疗效。

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-全文完-