骨髓细胞学【172页】.pptxVIP

第四节骨髓细胞学检验;造血干细胞的增殖及分化;标本采集;检验内容;骨髓细胞形态学检查的内容和方法;有核细胞：成熟红细胞有核细胞有核细胞/1000个成熟红细胞

范围平均占全部细范围平均常见原因

胞百分比;油浸镜检查

1.判断骨髓取材；

2.观察细胞形态；

3.有核细胞分类计数；

4.粒：红比值

5.其他异常细胞及寄生虫检查;正常骨髓;临床意义;粒系细胞异常;红系细胞异常;粒、红比值;巨核系细胞异常;淋巴系细胞异常;单核系细胞异常;浆细胞系异常;第五节细胞化学染色;一、过氧化物酶染色（POX）;参考区间;临床意义;临床应用;二、酯酶染色;临床意义;三、中性粒细胞碱性磷酸酶;临床意义;四、糖原染色;临床意义;铁染色;临床意义;;红细胞系统;;???细胞系统;中幼粒细胞(myelocyte);晚幼粒细胞(metamyelocyte);杆状核粒细胞

(stabgranulocyte,bandgranulocyte);分叶核粒细胞(segmentedgranulocyte);淋巴细胞系统;浆细胞系统;单核细胞系统;巨核细胞系统;常见血液病的血液学特征;;缺铁性贫血(irondeficiencyanemia);骨髓象;巨幼细胞性贫血

(megaloblasticanemia);骨髓象;再生障碍性贫血

(aplasticanemia，AA);急性型（AAA，SAA-Ⅰ）;骨髓象;慢性型（CAA，SAA-Ⅱ）;骨髓象;溶血性贫血(hemolyticanemia);骨髓象;白血病（leukemia）;?急性白血病;骨髓象;分型;急性髓细胞白血病（AML）;慢性白血病;骨髓象;慢性淋巴细胞白血病

(chroniclymphocyticleukemia，CLL);骨髓象;骨髓增生异常综合征

（myelodysplasticsyndrome，MDS）;;血象;骨髓象;多发性骨髓瘤

(multiplemyeloma，MM);骨髓象;血型鉴定与交叉配血试验;血型（bloodgroup）;红细胞血型系统;ABO血型系统;血型红细胞表面的抗原血清中的抗体;ABO血型的亚型;ABO血型鉴定和交叉配血试验;用标准血清及标准红细胞鉴定ABO血型结果;交叉配血试验;主侧：受血者血清+供血者红细胞

次侧：供血者血清+受血者红细胞

结果判定：

主、侧均无凝集反应：配血完全相合。;ABO血型系统的临床意义;Rh血型系统;Rh血型系统的临床意??;其它血型系统;出血与血栓性疾病的实验诊断;

;生理性止血;血液凝固（bloodcoagulation）;血管壁检测;出血时间测定;束臂试验;血小板检测;血小板计数;血小板平均容积（MPV）;血小板分布宽度（PDW）;血小板功能;血小板黏附试验;血块收缩试验(CRT);血小板聚集试验;凝血因子检测;血浆凝血酶原时间测定（PT）;延长：1、先天性凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏；

2、获得性性凝血因子缺乏，如严重肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂、异常凝血酶原增加等。

缩短：血液高凝状态如DIC早期、心肌梗塞、脑血栓形成、DVT、多发性骨髓瘤等。

INR是监测口服抗凝剂的首选指标：预防深静脉血栓形成为1.5-2.5，治疗静脉血栓形成，心肌梗死，肺梗死，心脏瓣膜病，组织型心瓣膜置换术2.0-3.0，治疗动脉血栓栓塞，心脏机械瓣膜置换术复发性系统栓塞症2.5-3.5;活化部分凝血活酶时间测定（APTT）;血浆凝血酶时间（TT）;凝血时间测定（CT）;血浆纤维蛋白原测定;纤溶功能测定;血浆纤维蛋白（原）降解产物测定;血浆D-二聚体测定;血液流变学检测;血浆黏度测定;临床意义;检测项目的选择与应用;一期止血缺陷的选择;3.BT延长，Plt增多：多数是由于血小板数量增多所致的血小板增多症。临床上多见于原发性或反应性血小板增多症。

4.BT延长，Plt正常：多数是由血小板功能异常或某些凝血因子缺乏所致的出血性疾病。如血小板无力症、贮存池病以及低（无）纤维蛋白原血症、血管性血友病（VWD）等。;二期止血缺陷的选择;3.APTT正常，PT延长：多数是由于