骨髓细胞形态最全PPT【51页】.pptxVIP

骨髓细胞形态学检查;血细胞的生成一般规律;造血细胞发育的一般规律;各系造血细胞的形态学特点;急性白血病分类（FAB）;胞体：较小,正常骨髓内约占0.5－2%。

胞核：较大，圆或椭圆居中占2/3以上，染色质呈细颗粒状，如一层薄沙，无浓集，核膜不情楚

核仁：2-5个较小，清楚，呈淡蓝或无色。

胞浆；量少，呈明亮天蓝色，无颗粒。

POX阴性，后期有时也可见阳性颗粒;胞体圆形，直径6～9μm，胞核圆形或有小切迹，核染色质聚集紧密成大块状。

胞质量少，呈深蓝色不透色，呈油墨化感，边缘不规则突起；

细胞形态见原始单核细胞描述。

胞质呈极浅棕红色，核为肾形或分叶形（1～4叶），被颗粒所遮盖，核的轮廓常不清，颗粒为嗜碱性且具异染色，呈紫色。

原始，幼稚，成熟淋巴细胞鉴别

CirculatingblastwithAuerrodinthebloodofapatientwithAML

M4（急性粒-单细胞白血病）

胞体直径10～18μm，圆或椭圆形。

胞体圆形，直径12～15μm，胞核椭圆形稍偏一侧，核染色质排列紧密而均匀。

胞质量很少，颇似裸核，如可见，呈淡蓝色，一般无颗粒医.

淡兰色，无核周界，有嗜天青颗粒.

产板巨核细胞44－60％

核仁明显模糊没有或有假核仁

产板巨核细胞44－60％

BonemarrowaspiratefromapatientwithAPLshowsheavilygranulatedpromyelocytes

胞质呈浅红色，由于其中充满颗粒，常不易见到细胞质。

Auer小体呈“柴捆样”，是M3特征

临床常见牙龈渗血、鼻衄、大片瘀斑，患者常因颅内出血而死亡。

占胞体2/3，染色质呈浓集粗颗粒状或小块状，深紫色，核仁模糊。

外形不规则，边缘如撕扯状，胞质量多，染蓝色或浅蓝色，近核处呈淡蓝色或淡粉红色。;Onthishigh-powerview,blastsareseenwithsomematuringmyeloidelementsasdemonstratedbytheappearanceofgranules;CirculatingblastwithAuerrodinthebloodofapatientwithAML;胞体：较原始粒细胞大。占0.5%~4%

胞核：大，圆或稍卵圆形，位于中央或稍偏位，染色质颗粒较原始粒细胞稍粗糙，呈均匀大沙粒体，核膜不清楚。

核仁：核仁1-3个，但有时核仁少而小。

胞浆：量较多，分布可不等量。淡兰色，无核周界，有嗜天青颗粒.

POX染色阳性。;BonemarrowaspiratefromapatientwithAPLshowsheavilygranulatedpromyelocytes;

大量异常颗粒，这些颗粒含有丰富的促凝物质及纤溶酶原的激活物质，随着白血病细胞大量增殖或化疗破坏后，促凝及纤溶活性物质大量释放人血，引起播散性血管内凝血及纤维蛋白溶解，进而引起全身明显的出血倾向。临床常见牙龈渗血、鼻衄、大片瘀斑，患者常因颅内出血而死亡。

;中性中幼粒细胞??：占?2-12%。胞体直径10～18μm，圆形。胞核椭圆形或一侧开始扁平，占细胞的2/3～1/2，染色质聚集成索块状，核仁消失。胞质量多，内含中等量、大小较一致的特异的中性颗粒。;嗜酸粒细胞

（acidophilicgranulocyte）;胞体：圆形或椭圆形，占0－1.5%。胞质量少，呈深蓝色不透色，呈油墨化感，边缘不规则突起；

胞核圆形，居中；染色质呈粗颗粒状，深紫红色，核仁1~2

个，大小不等，常不清楚;Increasederythroidblastsarenoted

;胞体呈圆形或椭圆形；占0－2%。胞质量多，深蓝色不透明色，有时边缘不规则突起；

胞核圆形，多居中。占胞体2/3，染色质呈浓集粗颗粒状或小块状，深紫色，核仁模糊。;Basophiliccytoplasmwithlarge,indistinctnucleolicharacterizethemostimmaturerecognizablecellintheerythroidseries;胞体小，约占10%。直径7-10微米，胞质量多，呈灰红色或浅灰色；

胞核圆形，多居中，占胞体2/3，核染色质致密呈块状，像打碎的墨块呈紫黑色一团。;红细胞形态发育变化;MegaloblasticAnemia,AA(巨幼细胞贫血）;胞体：直径20-25微米，圆或椭圆形。