骨肿瘤影像诊断课件【228页】.pptxVIP

在新疆美丽的哈纳斯湖旁，有一个小巧的山村——禾木村，素有“中国第一村”美称的它,坐落在重山阻隔的河谷中。原木垒起的木屋散布村中，小桥流水，炊烟袅袅，更有桦林及禾木桥，折射出一幅优美、恬静、色彩斑澜的诗画。精品可修改

ImagingDignosisofBonetumorsTumor-likeLesions

骨肿瘤及肿瘤样病变影像学诊断

山东大学医学院山东省医学影像学研究所林祥涛精品可修改

正常骨结构影像

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infantchildhood精品可修改

T1WIFS-T2WI精品可修改

M,23岁,左膝上部轻微疼痛半年，查体：局部略隆突，皮肤无红肿。返回精品可修改

概述骨肿瘤诊断困难，原因：种类繁多鉴别诊断多涉及检查方法多发病率低精品可修改

ClassificationofbonetumorsPrimarybonetumorPrimarybenignbonetumorPrimarymalignantbonetumorSecondarybonetumorTumor-likelesions精品可修改

原发性良性骨肿瘤骨组织：骨瘤、内生骨瘤、骨旁骨瘤、成骨细胞瘤、骨样骨瘤软骨组织：骨软骨瘤、软骨瘤、皮质旁软骨瘤、软骨粘液样纤维瘤、成软骨细胞瘤、甲下骨瘤纤维组织纤维骨皮质缺损、非骨化性纤维瘤、骨化性纤维瘤、硬纤维瘤、骨膜硬纤维瘤、骨粘液纤维瘤、骨黄色纤维瘤骨髓组织脉管组织血管瘤、血管球瘤、淋巴管瘤神经组织神经鞘瘤、神经纤维瘤、神经节细胞瘤脂肪组织脂肪瘤、血管脂肪瘤间叶组织良性间叶瘤脊索组织来源不明巨细胞瘤肿瘤分类精品可修改

原发性骨肿瘤的起源：骨的基本组织：骨、软骨、骨纤维骨的附属组织：骨髓、血管、神经、脂肪、淋巴等特殊组织来源：如脊索瘤、长骨的“造釉细胞瘤”精品可修改

继发性骨肿瘤恶性肿瘤的骨转移邻近恶性肿瘤侵犯骨由良性病变恶变的肿瘤肿瘤样病变（tumor-likeLesions）：系指临床、病理和影像学表现与肿瘤相似，具有复发或恶变性质的病变:骨纤维异常增殖症、畸形形骨炎、骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、上皮样骨囊肿、关节软骨下骨囊肿、骨内腱鞘囊肿精品可修改

骨肿瘤的发病率：原发性骨肿瘤占全身肿瘤的2~3%；良性骨肿瘤比原发恶性骨肿瘤多见，约为2:1。原发良性骨肿瘤发病率以骨软骨瘤最高（43%），次为骨巨细胞瘤（19%），软骨瘤（14%）位居第三。发病率占良性骨肿瘤1%以上的有11种：精品可修改

1、骨软骨瘤2、骨巨细胞瘤3、软骨瘤4、骨瘤5、骨血管瘤6、非骨化性纤维瘤7、骨样骨瘤8、成软骨细胞瘤9、成骨细胞瘤10、软骨粘液纤维瘤11、骨化性纤维瘤精品可修改

原发性恶性骨肿瘤骨肉瘤（占原发性恶性骨肿瘤的22~41%）软骨肉瘤（12~19%）骨髓瘤（5~17%）尤文氏瘤（5~9%）恶性骨巨细胞瘤纤维肉瘤（2~5%）精品可修改

骨瘤样病变的发病率：骨纤维异常增殖症骨囊肿动脉瘤样骨囊肿精品可修改

滑膜肿瘤及滑膜瘤样病变滑膜肿瘤1.滑膜瘤2.滑膜肉瘤滑膜的瘤样病变： 1.滑膜软骨瘤病 2.色素沉着性绒毛结节样滑膜炎精品可修改

年龄与性别：各种骨肿瘤均有一定好发年龄倾向：骨肉瘤好发于10~25岁青少年；尤文瘤多见于7~17岁的幼、少年；骨巨细胞瘤好发于骨骺融合后（20~40岁）纤维肉瘤和软骨肉瘤多见于35岁以上青壮年；转移瘤和骨髓瘤好发于中老年人。性别：骨肉瘤男多于女。精品可修改

骨肿瘤生长方式突出性生长膨胀性生长浸润性生长弥漫性生长精品可修改

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骨肿瘤的基本征像1、骨质破坏2、肿瘤骨3、瘤软骨钙化4、反应骨5、残留骨6、软组织肿块精品可修改

1、骨质破坏（1）囊样骨质破坏（2）膨胀性骨质破坏（3）浸润性破坏（4）压迫性骨质破坏精品可修改

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