髌骨骨折髌骨爪内固定、克氏针钢丝张力带应用于治疗髌骨骨折的效果观察.docxVIP

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2024-09-05 发布于湖北
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髌骨骨折髌骨爪内固定、克氏针钢丝张力带应用于治疗髌骨骨折的效果观察.docx

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髌骨骨折髌骨爪内固定、克氏针钢丝张力带应用于治疗髌骨骨折的效果观察

[摘要]目的：髌骨骨折髌骨爪内固定、克氏针钢丝张力带应用于治疗髌骨骨折的效果观察。方法：选择2019年1月至2020年1月治疗的患者25名为对照组（克氏针钢丝张力带治疗），选择2020年2月至2021年2月25名患者为观察组（髌骨爪内固定治疗），观察治疗的优良率和有可能会出现的并发症。结果：观察组Bostman优良率优于对照组，并发症低于对照组，P0.05。结论：对髌骨骨折患者进行髌骨爪内固定治疗，效果较好，可以增强骨折治疗的优良率，且安全性高，治疗后出现的并发症较少，值得推广应用。

关键词:髌骨骨折髌骨爪内固定；克氏针钢丝张力带；髌骨骨折；效果

髌骨骨折是现在临床上发病率较高的疾病之一，据不完全统计，该病大约占骨折的10.0%左右，危害极大，会降低患者的生活质量，影响身心健康，因此发病后要及时治疗，帮助患者恢复髌骨关节面的平整度，促进关节的修复，并进行固定，让患者可以早日下床进行活动锻炼，减少并发症出现[1]。治疗的时候要帮助患者恢复解剖复位，改善髌骨功能，以免出现创伤性关节炎。切开复位内固定值比较有效的措施，传统的克氏针钢丝张力带固定治疗虽然效果好，但是治疗后可能会导致患者出现一系列的并发症，降低疗效，影响膝关节功能的恢复，降低生活质量，因此需要找到其他更有效的治疗措施[2]。本次研究选择50名患者，采取髌骨爪内固定治疗，结果如下。

1资料与方法

1.1对象资料与病例选择

选择2019年1月至2021年2月治疗的患者50名，每组25例。观察组年龄40-70岁，对照组41-70岁。两组一般情况比较P0.05。纳入所有符合髌骨骨折诊断标准的患者。排除不能交流的。

1.2方法对照组（克氏针钢丝张力带治疗），麻醉后，为其进行固定止血带，在患者的膝前做一个切口，分理处腱膜，暴露髌骨，把关节腔冲洗干净，对骨折部位进行复位处理，在骨折面平行处给予克氏针穿行，用张力带钢丝在患者的髌骨表面进行缝合固定。观察组（髌骨爪内固定治疗），麻醉后给予患者止血带，在膝前做一个切口，纵行，游离髌骨腱膜浅层，让其可以完全暴露出来，切开外侧的关节囊，清理干净碎骨和关节腔的积血积液，开始复位骨折，伸进关节腔，摸到髌骨关节面，对其进行固定，开始测量髌骨纵径，选择合适的髌骨爪，撑开后，把已复位的髌骨，用螺钉固定好髌骨爪，活动膝关节，检查是否固定完好，并开始对患者进行缝合，术后常规抗感染。

1.3观察指标观察治疗的优良率和有可能会出现的并发症。

1.4判断标准优：表示治疗后膝关节功能恢复正常，疼痛消失，可以自行站立、行走，日常生活不受影响；良：表示治疗后膝关节可以慢慢伸展，屈曲角度在十五度左右；中：表示治疗后患者的膝关节功能有所好转；差：表示治疗后患者的膝关节功能没有任何好转，屈曲首先低于九十度，不能站立行走，日常生活需要他人协助。

1.5统计学方法用SPSS22.0进行统计；计数用n（%），x2检验；计量用（±s），t检验；P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.2两组患者Bostman评分比较观察组患者Bostman评分优良率的比对照组的要高，P0.05，有统计学意义，见表2。

表2两组患者Bostman评分比较

组别

优

良

中

差

观察组

12（60.0）

10（25.0）

2（10.0）

1（5.0）

对照组

10（50.0）

8（15.0）

1（5.0）

6（30.0）

4.978

3.194

4.358

4.312

0.05

2.2两组并发症的情况比较观察组为8.0%，对照组为28.0%，P0.05，见表2。

表2两组患者发生并发症的情况比较n（%）

组别

克氏针松动

感染

皮肤刺激性疼痛

总发生率

观察组

1（4.0）

0（0.0）

1（4.0）

8.0%

对照组

2（8.0）

3（12.0）

2（8.0）

28.0%

4.978

3.194

4.958

18.312

0.05

3讨论

髌骨骨折发病率较高，可以是直接暴力导致，也可以是间接暴力导致，直接则是由于外力撞击，击打等，间接则是因为股四头肌收缩异常引起的牵拉性损伤，一般情况下间接导致的骨折移位大，扩张撕裂严重，髌骨骨折发生后，会导致患者膝关节积血积液，出现肿胀、疼痛、膝关节功能障碍、活动受限等，横断骨骨折如果出现移位，可能会影响骨折线的间隙，要及时采取措施治疗。本次研究主要给予患者髌骨爪内固定治疗，结果显示，Bostman评分优良率的比对照组的要高，并发症少，说明该方法治疗的效果较好[3]。髌骨爪内固定治