产后尿潴留的护理【30页】.pptx

产后尿潴留护理查房

霍晨晨

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查房内容

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相关知识学习内容

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病例汇报

罗丽，35岁，已婚，职业：教师。因：停经37+6W，阴道流水1+小时，于2018年9月19日5:00步行入院。

入院诊断：1、孕2产0孕37+6周LOA先兆临产2、胎膜早破

入院检查：

T：37℃P：80次/分R：20次/分BP：118/70mmHg

身高:157cm体重55KG。

专科检查：

宫高：33cm腹围：93cm

宫缩：无胎方位：LOA胎心：140次/分先露：已入盆

宫口扩张：未开先露高低：-2胎膜：已破羊水：清，PH7

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病例汇报

末次月经：2018年1月26日，预产期：2018年10月3日。

月经规律，13初潮，周期5/28天，量中，无痛经。

孕史：

停经1+月有早孕反应，无阴道流血，无安胎。胎动从孕4月开始。孕期常规产检，未见异常。

既往史：体健，无生育史。

家族史：否认家族史。

过敏史：无。

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病例汇报

2018年9月21日7：21顺产，娩出单活女婴。

分娩记录：

破膜：19/903:15

临产：20/918:00

21/902:00

潜伏期≥8小时，加用缩宫素泵入维持。

宫口开全：21/905:00

胎儿娩出：21/907:11

胎盘娩出：21/907:21

产程时间：第一产程：11小时00分

第二产程：2小时11分

第三产程：10分

总产程：13小时21分

2018年9月21日07：21顺产，娩出单活女婴。

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病例汇报

9月21日10:15

平车转入产二区，交接：产妇一共出血300ml，已肌注：欣母沛250ug

产后诊断：1、G2P1G38+1wLOA顺产2、足月单活婴3、低出生体重儿

4、羊水Ⅱ度污染5、胎膜早破。

会阴侧切，内缝，无红肿。自然分娩一活女婴，体重：2240g，因低出生体重转新生儿科。

查：T:36.6℃P:80次/分R:20次/分BP:119/72mmHg会阴伤口正常。宫底：u-1阴道流血少，少量泌乳。

14:30

产妇未自解小便，查：膀胱区充盈，u=0。报告值班医生，并指导产妇热敷膀胱区。

18:00

产妇诉不能自解小便，查：膀胱区充盈，有尿意感，u+1。报告值班医生，予新斯的明1ml肌注，并指导产妇听流水声，温水泡脚。

19:00

产妇诉会阴伤口疼痛，自解小便困难，查：膀胱区充盈，有尿意感，u+1。报告值班医生，予做膀胱B超，提示残余尿量600ml，予留置尿管。

19:30

引流出淡黄色尿液500ml，查：u-1膀胱不充盈。指导产妇留置尿管后相关注意事项。

20:00

产妇诉会阴伤口疼痛缓解。

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病例汇报

9月22日予抗感染、促宫缩治疗。

11:00

产妇留置尿管通畅，尿色呈深黄色，尿量：230ml，无诉其他不适，报告值班医生，嘱多饮水。

15:30

产妇留置尿管固定通畅，尿色清，尿量400ml，遵医嘱予定时夹闭尿管，锻炼膀胱功能。

9月23日予产妇拔除尿管，后自解小便通畅。

9月24日产妇无特殊不适，泌乳通畅，宫缩好，恶露正常，子宫复旧好，排尿通畅，尿色清，尿量正常，予办理出院。

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病例汇报

辅助检查：

9月19日血常规：WBC:11.6*10^9/LNE:77.4%HGB:122g/L

CRP:4mg/L

9月20日B超：羊水池最大深度：2.8cm，羊水指数：4.6cm

9月22日血常规：WBC:27*10^9/LNE:80.1%HGB:112g/L

CRP:51.1mg/L

9月22日尿常规：尿比重：1.010蛋白：2+

红细胞：1503个/ul白细胞：729.1个/ul

9月23日B超：子宫增大，产后子宫

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概述

定义

产后尿潴留：产后6-8小时，出现排尿困难，膀胱内有尿而不