超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼效果观察车贵.docxVIP

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超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼效果观察车贵

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【摘要】目的：探究超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼效果。方法：回顾性分析2015年1月—2016年5月在我院治疗的50例白内障合并青光眼的临床资料,按照治疗方法不同分为观察组与对照组，各25例。观察组给予超声乳化白内障吸除以及人工晶状体植入联合小梁切除术治疗，对照组给予囊外白内障摘除以及人工晶状体植入联合小梁切除术治疗，分别观察两组的临床疗效及其并发症发生情况。结果：观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）；观察组并发症发生率小于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：给予白内障合并青光眼患者超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗，效果更加显著，总有效率较高，且并发症较少，因而值得我们日后临床借鉴推广。

【关键词】超声乳化白内障吸除；人工晶状体植入；小梁切除术；白内障；青光眼

【】R77【】A【】1007-8231（2016）28-0053-02

作为临床上常见的疾病眼部疾病，白内障以及青光眼疾病随着社会的发展使得并发率也很高，易发于老年群体中，情况严重时可导致视力下降甚至会失明。本次研究中，我院分别给予观察组患者超声乳化白内障吸除以及人工晶状体植入联合小梁切除术治疗，对照组患者则给予囊外白内障摘除以及人工晶状体植入联合小梁切除术治疗，取得了很好的效果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

2014年2月—2016年2月期间内，收取我院白内障合并青光眼患者共50例，使用随机分配法进行分配，分为对照组和观察组两组。其中，对照组：女10例，男15例，年龄普遍61～84岁之间，平均年龄为（72.3±8.2）岁；观察组：女12例，男13例，年龄普遍在62～83岁之间，平均年龄为（72.8±8.3）岁，所有患者都符合白内障以及青光眼的诊断标准，将两组患者的性别、年龄等一般资料进行比较，未发现明显差异，P0.05，因而具有可比性。

1.2方法

观察组给予超声乳化白内障吸除以及人工晶状体植入联合小梁切除术治疗，即：在做手术前，为了减少患者的疼痛感给予患者眼球周围局部麻醉，然后在穹窿基底实施结膜瓣操作同时行巩膜瓣切口，在附近2毫米左右出行通明角膜隧道切口，再将透明角膜在前方开口穿刺，最后使用超声乳化吸出皮质以及状体核，置入粘弹剂割除巩膜组织，再次放入粘弹剂，密闭求结膜瓣完成手术；对照组给予囊外白内障摘除以及人工晶状体植入联合小梁切除术治疗，即：给予患者维生素、类固醇激素以及能量合剂进行治疗，护理人员密切注意患者的生命指标，出现异常情况及时通知医生。术后同时给予两组患者抗生素以及糖皮质激素药物滴入术眼，对于出现浑浊程度达到三度以上的则给予患者注射地塞米松2毫克，术后一周内每天进行基本的检查以及测量眼部压力等操作，同时做好复查工作。

1.3疗效评定

给予患者有效治疗措施，其疗效评定标准具体如下：显效为眼压≤21mmHg；有效为用药后眼压＜21mmHg；无效为眼压＞21mmHg。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学分析

选用SPSS19.0统计软件对治疗结果进行数据统计与分析，P0.05，表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗方法的总有效率对比

经过有效治疗后，观察组总有效率为95%，对照组患者总有效率为72%，可以发现，观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），具体见表。

2.2两组治疗方法的并发症发生率比较

经过有效治疗后，观察组一周后出现人工晶状体偏位情况1例、睫状体脉络膜脱离情况1例、前房炎症反应2例、瞳孔区晶体表面成形性纤维蛋白2例；对照组组一周后出现人工晶状体偏位情况2例、睫状体脉络膜脱离情况2例、前房炎症反应5例、瞳孔区晶体表面成形性纤维蛋白4例。由此看来，观察组并发症发生率24%小于对照组52%，差异具有统计学意义（P0.05）。

3.讨论

由于术后患者视力恢复情况与角膜的散光程度有着很大的联系，所以，正确的手术治疗方法的选择、以及对患者白内障术前及术后角膜散光状况熟悉度直接影响到患者的手术结果。超声乳化晶状体吸出联合人工晶状体植入手术治疗白内障已经成为众所周知的有效方法，可以运用于高眼压或者眼部条件较差的患者，在角膜缘3点处实施辅助切口对房水给予排出，可以有效降低眼部压力。由于青光眼前房特别浅，在手术中，不好把握，所以需要对原位晶状体超声乳化的选择十分关键，治疗青光眼故做好角膜内皮保护工作，以防出现内皮功能失代偿。

本次研究中，观察组给予超声乳化白内障吸除以及人工晶状体植入联合小梁切除术治疗，对照组给予囊外白内障摘除以及人工晶状体植入联合小梁切除术治疗，我们可以发现，观察组总有