人工髋关节置换术后的护理管理进展.docxVIP

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人工髋关节置换术后的护理管理进展

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摘要：目的：分析和研究人工髋关节置换术之后的相关护理临床效果。方法：选取2017年5月至2019年5月入我院施人工髋关节置换术的患者共计100例，时间跨度为两年，100例患者均经科学诊断确诊需要施人工髋关节置换手术。随机将100例患者分为对照组和观察组，每组患者50例。对照组实施基础护理措施，针对观察组患者实施术后优质护理，比较患者关节功能恢复情况，对比两组患者护理满意度。结果：经过专业护理后，观察组患者日常活动能力指数评分明显高于对照组，患者关节功能恢复情况优于对照组，观察组患者及家属护理满意度较高，两组差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：人工髋关节置换术患者中实施术后综合护理是十分必要的，有助于提高患者的治疗效果，利于患者预后恢复，有助于提高其治疗和护理满意度。

关键词：人工髋关节置换术；骨科手术；护理措施

骨科患者中有部分患有髋关节疾病及股骨头坏死等疾病，人工髋关节置换手术是临床上比较常见的治疗方式。髋部骨折在老年人群中较为常见，会严重影响患者的生活日常行动，生活质量急剧下降。人工髋关节置换术是现阶段公认的较好的治疗手段，可以纠正患者畸形的关节情况，有助于促进患者髋关节的恢复，提高患者的生存质量。人工髋关节置换术术后患者疼痛感较强，且术后患者发生感染的几率较高，且容易发生引流管阻塞、关节脱位、静脉血栓等并发症等，本次研究选取了100例患者为研究对象，探讨术后护理干预的临床应用价值。

１资料与方法

1.1一般资料

选取2017年5月至2019年5月入我院施人工髋关节置换术的患者共计100例，时间跨度为两年，100例患者均经科学诊断确诊需要施人工髋关节置换手术。随机将100例患者分为对照组和观察组，每组患者50例。对照组中男性患者28例，女性患者22例，年龄56岁至76岁，平均年龄（66.2±2.8）岁；观察组中男性患者29例，女性患者21例，年龄57岁至78岁，平均年龄（67.3±3.1）岁。排除标准：患脏器严重疾病患者、精神障碍患者、恶性肿瘤患者。两组患者在一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1基础护理

人工髋关节置换手术患者因手术活动受限，患者情绪较为低沉，手术后一段时间要卧床静养，很多患者心理负担较重，因此，基础护理的开展至关重要。术后要做好患者生命体征监测，包括血压、心率等等，走好患者体位护理、心理护理、饮食护理等，帮助患者建立治疗的信心，促进患者关节功能的恢复，降低术后不良反应发生的概率。

1.2.2疼痛护理

人工髋关节置换术术后疼痛是最早和最明显的症状，患者臀部、大腿、腹股沟等区域疼痛感较强，长期下来一般发展为慢性疼痛，因此，加强疼痛护理是必需的。患者由于疼痛会影响关节功能锻炼，影响关节功能的恢复。在患者手术后要及时判断疼痛的原因，监测患者的体温，观察创口情况，检查假体情况，保证患者体位舒适，患肢要抬高，避免产生压痛。护理人员要采取合理的心理护理措施，鼓励患者多听音乐，缓解紧张的情绪，疼痛严重的患者可以配合使用一些止痛药物。采取科学疼痛护理措施，可以减轻患者疼痛感，有助于患者的关节的恢复。

1.2.3引流管护理

人工髋关节置换术术后要食用引流管引流淤血，避免创口感染和发言，有助于患者逐渐恢复。一般术后2小时引流量较大，在24小时后逐渐减少，护理人员要定期检查患者的引流管，做好无菌操作，观察引流颜色和性状，出现问题及时告知医生。

1.2.4术后并发症护理

（1）创口感染髋关节置换术后感染是较为常见的并发症，一般在手术后1个月之内发生，一但患者发生感染，治疗时间就会延长，治疗成本随之增加，且感染给患者的生存质量带来较大的影响，严重的还要进行二次手术。护理人员要监护患者创口恢复情况，观察患者创口是否发生红肿和脓肿，要使用抗生素治疗，告知患者多饮水，降低感染率。

（2）深静脉血栓人工髋关节置换术后还有一种易发生得得并发症，深静脉血栓就是其中一种，严重会导致患者发生肺栓塞，威胁患者的生命安全。髋关节置换术创伤较大，患者需要卧床静养，下肢血液循环较慢，静脉回流慢，容易导致血栓形成。因此，护理要将术后患者患肢抬高20左右，促进患者的血液循环。护理人员要结合患者病情指导患者下床活动，进行早日关节功能锻炼，患者还可以依靠弹力袜、下肢功能锻炼器进行锻炼，必要时使用药物配合，早期锻炼可以有效降低深静脉血栓的发生，减轻患者疼痛。

（3）髋关节脱位在人工髋关节置换手术之后，由于收入入路方式不当，假体位置放置不合理，体位护理措施不科学等，还有患者关节功能锻炼不足，患者术后拉抻等因素，都会造成髋关节发生脱位。髋关节置换手术患者在术后要采取正确的体位，回病房时护理人员要帮助家属将患者头