髋关节骨性关节炎25页PPT【25页】.pptx

骨性关节炎

膝关节骨性关节炎

」膝关

关节炎

种常见疾病。骨性关节炎

是引起膝关节疼痛的主要原因之一。

膝关节骨性关节炎曾被认为是老年性退行性变。

据近年研究认为膝关节骨性关节炎的病理形态的

改变主要为局限性、进行性软骨破坏及关节边缘

形成。而骨赘形成实际上是一修复的表现。

同时进行截骨术改变关节负重后,骨性关节炎则

出现修复现象,所以认为膝关节骨性关节炎并非

退行性变。

病因和发病机制

J发生除关节骨性关节炎的因素可能有:

l损伤:关节内骨折、半月板损伤、髌骨脱

位等原因造成关节软骨损伤;

2,过庋负重:由于肥胖或膝关节内、外翻畸

形而致关节面过度负重

3、感染或炎症导致关节软骨破坏;

4、软骨下骨坏死,如干脆性骨炎发生关节内

游离体,造成关节软骨面损坏。

临床表现

1,能

疼痛:主动伸膝关节时引起髌下摩擦感

疼痛为早期症

楼梯或巫位站走

缩即引起髌

及摩擦感

屈时则无症状,有时也可出现交锁现象

2关节反复胂胀

关节畸形:病情逐渐发展,膝关节可出现膝内、

畸形,关节骨缘增大。关节韧带松弛出现关

仝伸直膝关节,严重

者则籐关节呈屈曲畸形

4、活动受限

°5、肌肉萎缩

线检

早期可正常。以后可见关节间隙狭窄,软

骨下骨板致密,关节边缘及髁间嵴骨质增

生,软骨下骨有时可见小的囊性变,囊壁

骨致密

疗

非手术治疗

1非甾体类抗炎药

2软骨保护剂:玻璃酸钠、硫酸暗疾葡萄糖

醋瑞因等

3、中药

外科治疗

早期:1关节腔内药物注射术」玻璃酸钠、

糖皮质激素、丹

2、关冲洗米

3、关节清理术

4、钻孔术

期:1、软骨移植术

2、胫骨高位截骨术

晚期:1、膝关节融合术

2、人工关节置换术

★康复治疗

绪论

关节炎(osteoarthritis)是一种常见的慢

性骨关节疾病。其主要病变是关节软

退行性变和继发性骨关节增生。本病亦

为

病、退行性关节炎、增生性关

老年性关节炎和肥大性关节炎等

多见于老年人,女性多于男性;

好发于负重较大、活动较多关节:如膝关

髖关节、脊柱关节(颈椎、腰椎等)

及手指关节等部位。

流行病学调查

本病发病率与年龄、性别、民族及地理因一

素有关

45岁以下女性发病率仅2%,而65岁以上达

66%;

5岁以下男女骨关节炎关节分布相同,而

男性髋关节受累多于女性,手骨性关

子炎则以女性多见。

黑人骨关节炎比白人多。而中国人髋关节

骨性关节炎患病率低于西方国家。

类

按有无勇切病因可分为原发性(特发性)

和继发

按关节分布可分为局限性和全身性;

是香伴症状可分为症状性和无症状性

放射性)骨性关节炎