高位截瘫病人的护理完美正规版【45页】.pptx

高位截瘫病人的护理文档ppt;疾病相关知识

病史汇报

辅助检查

护理诊断/措施

疾病拓展知识了解（多重耐药菌感染）

;疾病相关知识;;疾病相关知识;疾病相关知识;疾病相关知识;疾病相关知识;疾病相关知识;2.

个人防护用品：口罩、防护面罩、护目镜、手套、隔离衣、防护服等。

颈椎骨折合并高位截瘫后，易发生肺炎或支气管肺炎，因此监测病人伤口有无感染的症状和体温变化等。

手卫生：洗手液、干手纸、速干手消毒液

至，患者体温持续波动在38--39℃之间

化痰、补液、护胃、保肝、等对症支持治疗

20患者最高体温39℃，痰多，白粘痰，间断予以气管套管吸痰护理。

：最常见，与气管前软组织分离过多，气管切口外短内长或皮肤切口缝合过紧有关

体位保持颈部伸展位，保证气管套管在气管内的居中位置，防止套管移位、闭塞或脱出而造成窒息

ADL评分10分，braden皮肤压疮评分10分，管道滑脱危险因素评分7分，NRS评分0分

清洗消毒内套管，每6-8小时1次。

泌尿系感染

多重耐药防控措施12条

抗真菌、抗感染：亚胺培南、氟康唑、替加环素等

管插管移位：早期插管移位或过早更换插管有引起通气障碍的危险;疾病相关知识;疾病相关知识;疾病相关知识;疾病相关知识;简要病史;多重耐药防控措施12条

多重耐药菌（Multidrug-ResistantOrganism，MDRO）：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

5.

高位截瘫顾名思义，是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。

目的：保持呼吸道通畅，保证有效通气。

20医嘱予以输血浆200ml，B型RH（+）输血过程顺利，体温℃

针对多重耐药菌感染：医嘱予以床边隔离、专人专具、专人护理、减少家属探视，医护人员严格执行手卫生。

2.

各种理疗仪器每日用75%乙醇擦拭，有污染时随时擦拭。

应注意防止病人营养不良，给予高蛋白、高维生素流质饮食，保证每天热量供应。

保持病室温度20～22℃，湿度60％～70％、空气新鲜，每日病室内开窗通风3～4次／d，30min／次，避免对流风。

二：深部静脉血栓及肺栓塞：常发生在脊髓损伤后一个月内。;病史介绍;病史介绍;辅助检查;病情进展;病情进展;主要治疗;;

一.清理呼吸道无效---与患者气管切开、痰液增多粘稠咳痰无力有关

;4.气道湿化：;二、呼吸形态的改变---与患者气管切开有关

;三、自理缺陷——与高位截瘫不能活动、气血虚脱有关;四、营养失调：低于机体需要量---与进食量少、感染机体高消耗有关

;五、睡眠形态紊乱—与病房环境、焦虑有关;六、排便形态的改变—与全身瘫痪排便机能失调有关;七、肌肉萎缩——长期卧床及全身瘫痪肌肉和关节的活动无力有关;八、潜在并发症——感染（气管切开处的伤口及机体抵抗力下降）有关;气管切开内套管的消毒;九、有皮肤完整性受损的危险--与长期卧床、不能自主翻身有关;疾病拓展知识了解

多重耐药菌感染

;什么是多重耐药菌？

;耐药菌传播途径

;;多重耐药防控措施12条;建立预警机制，按危急值管理

;接触隔离的要求

;何时解除隔离？

;;谢谢观看！;谢谢观看