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关于糖尿病中医治疗课件第1页,幻灯片共37页糖尿病中医治疗什么是消渴病糖尿病的中医历史糖尿病的中医发病机制糖尿病的中医分型分期糖尿病的常用验方治疗糖尿病中成药针灸治疗糖尿病的作用气功治疗糖尿病中医食疗正确评价中药治疗糖尿病的作用第2页,幻灯片共37页什么是消渴病
糖尿病在中国传统医学里称为“消渴”。以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征病变部位在肺、胃、肾基本病机为阴津亏耗,燥热偏盛消渴病日久,病情失控,则阴损及阳,热灼津亏血瘀,而致气阴两伤,阴阳俱虚,络脉瘀阻,经脉失养,气血逆乱,脏腑器官受损而出现疖、痈、眩晕、胸痹、耳聋、目盲、肢体麻疼、下肢坏疽、肾衰水肿、中风昏迷等兼证。第3页,幻灯片共37页糖尿病的中医历史中国医学文献典籍《内经》,最先提出过食肥甘厚味、形体肥胖、情志失调、五脏虚弱与糖尿病有密切联系东汉张仲景在《金贵要略》中描述:男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。公元600年中国古代医家甄立言最早记载了糖尿病患者尿甜的现象,比西方约早千余年。公元610年隋朝太医博士巢元方在《诸病源候论》一书中提出糖尿病人应参加适当的体育运动。公元650年唐代医家逊思邈明确指出糖尿病人要忌面、米及水果等第4页,幻灯片共37页糖尿病的中医发病机制病因①素体阴虚,五脏虚弱②饮食不节,形体肥胖③精神刺激,情志失调④外感六淫,毒邪侵害⑤久服丹药,化燥伤津⑥长期饮酒,房劳过度第5页,幻灯片共37页糖尿病的中医发病机制病机①病变早期,阴津亏耗,燥热偏盛:消渴病早期,基本病机为阴津亏耗,燥热偏盛,阴虚为本,燥热为标,二者相互影响,互为因果。②病程迁延,气阴两伤,脉络瘀阻③病变后期,阴损及阳,阴阳俱虚,人之阴阳互根,互相依存第6页,幻灯片共37页糖尿病的中医分型分期根据临床主要症状分类:在中医文献中常把消渴病分为上、中、下三消论治。《医学心悟·三消》篇说:“治上消者宜润其肺,兼清其胃”、“治中消者宜清其胃,兼滋其肾”、“治下消者宜滋其肾,兼补其肺”可谓经验之谈。根据阴阳偏盛偏衰分型:分为阴虚型、阳虚型、阴阳两虚型。第7页,幻灯片共37页糖尿病的中医分型分期阴阳辨证与脏腑辨证、气血津液辨证相结合分型:分为阴虚型、阴虚火旺型、气阴两虚型、气阴两虚火旺型、阴阳两虚型、阴阳两虚火旺型、血瘀型共七个证型治疗。第8页,幻灯片共37页糖尿病的常用验方施今墨验方选(《施今墨医案验方合编注笺》)。验方如下。验方一:元参90g,苍术30g,麦冬60g,杜仲60g,茯苓60g,生黄芪120g,枸杞子90g,五味子30g,葛根30g,二仙胶60g,熟地60g,怀山药120g,山萸肉60g,丹皮30g,人参60g,玉竹90g,冬青子30g。研为细末,另用黑大豆1000g,煎成浓汁去渣,共和为小丸,每次6g,每日3次。适用于成年人糖尿病,血糖尿糖控制不理想者。第9页,幻灯片共37页糖尿病的常用验方吕仁和验方选。验方如下。生黄芪、黄精、紫河车、丹参、猪苓、肉苁蓉、山楂、芡实、木瓜各1000g,葛根、秦艽、当归、狗脊、牛膝各500g,研末制成水丸,每次6g,每日3次。适用于Ⅱ型糖尿病,形体消瘦,气虚为主,络脉瘀阻,气短乏力,手足麻痛,面足微肿者。第10页,幻灯片共37页糖尿病的常用验方黄精、生地、丹参各30g,赤芍15g,皂刺、秦艽、川断、牛膝、狗脊各10g,青黛6g,蜈蚣1条,共研末制成水丸,每次6g,每日3次。具有益气养阴、活血通络作用。适用于Ⅱ型糖尿病合并周围神经病变,中医辨证为气阴两虚,络脉瘀阻者。第11页,幻灯片共37页糖尿病的常用验方太子参、麦冬、牛膝各15g,生地、元参、丹参、黄精各30g,山萸肉、川芎、桃仁、酒军、枳实、菊花、泽泻各10g。水煎服,每日一剂。具有益气养阴,补肾活血的作用。适用于糖尿病肾病,中医辨证为肝肾气阴两虚者。第12页,幻灯片共37页治疗糖尿病中成药
目前治疗糖尿病常用的中成药主要有以下几种:(1)消渴丸。主要成分:北芪、生地、花粉、优降糖(每丸含0.25mg,即10丸消渴丸含一片优降糖)。由广州中药一厂生产。(2)降糖舒。主要成分:由人参、生地、熟地、黄芪、黄精、刺五加、荔枝核、丹参等22种中药组成。由吉林省辉南参鹿药厂生产。第13页,幻灯片共37页治疗糖尿病中成药(3)玉泉丸。是清代名医叶天士治疗消渴病的有效药物。现市场出售的玉泉丸是在第一代玉泉丸的基础上加上葛根、花粉、生地、五味子等中药研制而成。(4)降
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