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神经内科脊髓疾病专题
神经内科副主任医师、主任医师考试
按章节分类历年真题
(脊髓疾病)
目录
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脊髓疾病定位定性诊断
脊髓炎
压迫性脊髓病
脊髓亚急性联合变性
脊髓空洞症
1
神经内科脊髓疾病专题
1.脊髓疾病定位定性诊断
.脊髓节段的下列哪项表述是错误的
A.脊髓可分成30个节段
B.C5~T2节段组成颈膨大部
C.L1~S2节段构成腰膨大部
D.脊髓圆锥部由S3至尾节组成
E.高颈髓部包括C1-4节段
.一位胸椎结核患者,表现为截瘫,双侧胸5以下感觉障碍,其病变位于
A.第6胸椎
B.第5胸椎
C.第4胸椎
D.第3胸椎
E.第2胸椎
解析:T5-8脊髓节段比相应颈、胸椎高出二个椎骨
.某胸椎结核患者表现截瘫、双侧T10水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍;
病变位于哪个椎体
A.第5胸椎
B.第7胸椎
C.第8胸椎
D.第9胸椎
E.第12胸椎
解析:T9-12脊髓节段:比相应的胸椎高出三个椎骨
.患者逐渐出现右下肢痉挛性瘫痪和左侧乳头平面以下痛温觉减退1个月,脊
椎X线照片及CT检查应以哪个脊椎为中心
A.C5-6椎体
B.T1-2椎体
C.T4-5椎体
D.T7-8椎体
E.T10-11椎体
解析:乳头水平T4节段;C5-T4脊髓节段:比相应颈、胸椎高出一个椎骨
.男性,15岁。双下肢中枢性截瘫,X线平片示第5胸椎骨质破坏,脊髓损害
在
A.第5胸髓
B.第3~4胸髓
C.第2~3胸髓
D.第7~8胸髓
E.第8~9胸髓
解析:T5-8脊髓节段比相应颈、胸椎高出二个椎骨
2
神经内科脊髓疾病专题
.下列哪段脊髓损害会出现膈肌瘫痪、呼吸困难
A.C1-3
B.C2-4
C.C3-5
D.C4-6
E.C5-T2
.患者右侧瞳孔小,眼裂稍小,右侧肢体轻瘫、肌张力增高、病理反射(+),左
颈以下皮肤痛温觉减退,右肢体深感觉缺失,病变在
A.右侧颈膨大
B.左侧颈膨大
C.左C2-4
D.右C2-4
E.右侧延髓
解析:1.右侧瞳孔小,眼裂稍小→右侧霍纳征→右侧C8-T1侧角受损;2.右侧肢
体瘫痪(锥体束受损)+右侧深感觉缺失+左侧痛温觉减退→右侧高颈段(C1-C4)
脊髓半切征。
.颈膨大损伤引起瘫痪的表现是
A.双上肢痉挛性瘫,双下肢弛缓性瘫
B.双上肢弛缓性瘫,双下肢痉挛性瘫
C.四肢痉挛性瘫
D.双下肢痉挛性瘫
E.双下肢弛缓性瘫
.男性,38岁。以“四肢无力伴双上肢疼痛3天”就诊。查体:双上肢肌力4
级,双下肢2级,肌张力降低,各腱反射消失,双侧Babinski征(一),尿潴留。
病变位于
A.脊髓圆锥
B.颈膨大
C.胸髓段
D.腰膨大
E.周围神经
解析:四肢无力呈上肢肌力>下肢肌力+上肢根性疼痛→颈膨大
.某患者一年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,半年前右上、下肢逐渐无力,
伴左下肢麻木逐渐向上扩展,右上肢下运动神经元性瘫,肌力4级,右下肢呈上
运动神经元性瘫,肌力3~4级,右上肢深感觉障碍,左T1水平以下痛、温觉缺
失。病变部位在
A.左侧颈膨大及上胸髓
B.右侧颈膨大及上胸髓
C.双侧颈膨大
D.左侧颈膨大
3
神经内科脊髓疾病专题
E.右侧颈膨大
解析:右侧肢体偏瘫+右侧深感觉障碍+左侧痛温觉缺失→
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