骨科大手术静脉血栓预防资料PPT【21页】.pptx

骨科大手术静脉血栓预防;静脉血栓形成;;引起血栓的危险因素;预防措施;对出血危险大的病人应慎用药物预防措施,以机械预防措施为主,辅以基本预防措施。

各种预防前参阅药物提供的产品说明书，上述三种抗凝方法的任一种用药时间一般不少于7-10天。

间接抑制剂磺达肝癸钠皮下注射

建议在评价并平衡了药物的抗凝疗效与出血风险后决定开始用药的时机。

规范下肢止血带的应用

DVT与PTE同一疾病在不同阶段不同部位的表现

如果患者出血风险较高而禁忌抗凝时,建议采用机械性措施预防血栓。

直接抑制剂利伐沙班应用方便口服

需监测APTT并调整剂量

因此,在骨科大手术中应该适当延长抗血栓预防时限。

严重出血并发症少较安全

这一措施可将有症状的DVT降低至少60%,维生素K拮抗剂(INR2.

0)也能有效预防VTE,但出血危险较高。

严重出血并发症少较安全

固定剂量无需常规监测可用于HIT;物理预防方法;物理预防禁忌症;物理预防注意事项;药物预防方法;普通肝素;低分子肝素（LMWH）;维生素K拮抗剂;;接受骨科大手术的患者,往往于出院时停止抗栓治疗。

用凝血活酶所测得的参比血浆与正常血浆的PT比值和所用试剂标出的ISI值计算出INR，使不同的凝血活酶试剂测得的结果具有可比性)

骨筋膜室综合征,严重头颅外伤或急性脊髓损伤

既往颅内出血胃肠道出血,近期活动性出血及凝血障碍

严重出血并发症少较安全

需监测血小板计数,预防出血

人工全髋关节置换术后凝血途径持续激活可达4周,术后VTE的危险性可持续3个月。

严重出血并发症少较安全

骨科大手术患者（包括髋、膝置换，髋部骨折手术）均为VTE极高危人群

对出血危险大的病人应慎用药物预防措施,以机械预防措施为主,辅以基本预防措施。

不建议单独采用阿司匹林预防DVT。

这一措施可将有症状的DVT降低至少60%,维生素K拮抗剂(INR2.

下肢局部情况异常血管病变下肢严重畸形

单独预防仅适用于高危出血风险患者

长期应用可能会导致骨质疏松

下肢深静脉血栓症血栓性静脉炎或肺栓塞

上述药物的联合应用会增加出血并发症的可能性,故不推荐联合用药。;药物预防禁忌证;药物预防注意事项;开始预防的时间和时限;;静脉血栓预防的注意事项;