预见性护理模式预防血液透析患者院感发生的作用观察.docxVIP

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预见性护理模式预防血液透析患者院感发生的作用观察

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【摘要】目的：探讨预见性护理模式预防血液透析患者院感发生的作用。方法：收治我院80例需血液透析患者，常规组40例：开展基础护理服务；干预组40例：实施预见性护理模式：比对不同方案的护理效果。结果：干预组院感发生率2.50%低于常规组的20.00%，（P＜0.05）。干预组护理满意度高于常规组，（P＜0.05）。结论：予以血液透析患者开展预见性护理可减低院感发生率，还可提高护理满意度，护理效果显著。

【关键词】血液透析；预防；预见性护理模式；院内感染

血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方案之一，采用弥散、超滤、吸附及对流原理进行物质交流，将患者机体中的代谢废物与水分进行清除，确保内环境稳定[1]。但，血液透析治疗期间易受到多种因素的影响，发生院感，这不仅降低治疗效果，还可加重患者病情，增加死亡率，在治疗期间予以患者护理服务非常重要。预见性护理模式可有效规避相关风险因素，进一步保证治疗安全性与有效性，在临床有着应用率高，应用范围广等特征[2-3]。因此，本文就分析预见性护理模式预防血液透析患者院感发生的应用价值，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2020-7~2021-7我院80例需血液透析患者，应用抽签形式，将其划分为以下2个小组。常规组40例：男21例，女19例，平均年龄（52.68±1.48）岁；疾病类型：高血压肾病15例，糖尿病肾病19例，慢性肾小球肾炎6例；干预组40例：男20例，女20例，平均年龄（52.69±1.49）岁；疾病类型：高血压肾病13例，糖尿病肾病18例，慢性肾小球肾炎9例；各组资料数据互比，无差异性（P＞0.05）。

1.2方法

常规组：开展基础护理服务：对透析室环境进行管理，控制人员流动，告知患者血液透析必要性，并对患者临床指标进行检测与记录，若存在异常及时通知医师处理；

干预组：实施预见性护理模式：（1）成立预见性护理小组：由临床工作经验丰富的护士长（组长）1名与护理人员（组员）6名构成，开展院感相关知识的培训，掌握血液透析护理要点等内容，每次培训结束后开展考核，成绩合理者方可上岗。同时，预见性护理小组对血液透析院感危险因素进行分析，从而制定护理方案。

（2）预见性护理措施：①无菌操作：强化护理人员无菌操作意识，严格遵守6步洗手法，对于导管应用时间较长的患者，观察导管是否有脱出情况，以免血行感染，实施穿刺等一定根据无菌操作要求执行，避免发生交叉感染；②有效落实感染控制制度：透析结束后，立刻实施消毒，并对拖把等用具严格分区，不可混合应用，并对透析器回声后进行无害化处理，不可重复应用。对患者进行穿刺时，不可在同一部位反复穿刺，并对皮肤做好消毒工作，减低感染。相关人员对医疗废物进行同一收集，并实施分类与包装处理，标识明确，避免医疗废物泄漏，引发感染。治疗期间，对患者生命体征等指标进行监测，定时测量体温，若患者存现穿刺部位红肿或渗血、头晕及疼痛等异常症状，及时进行干预。③心理疏导：护理人员适当予以患者鼓励、支持与安慰，并讲解院感对治疗效果及自身健康的问还行，提高其认知度，开展自我管理与防范意识，并在患者情绪烦躁时，为其播放轻音乐，讲解相关治疗成功的案例，对于患者的需求与疑惑进行满足与解答。

1.3观察指标

记录组间院感发生率，并予以患者调查表，让其对护理人员的服务态度、沟通能力、护理舒适度等方面进行综合性评价，总分值100分，所得分值高，则说明护理满意度越高。

1.4统计学处理

SPSS25.0为统计学软件，计数资料%表示，χ2检验；计量资料±s表示，t检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。

2结果

2.1组间院感发生率比较

干预组院感发生率2.50%低于常规组的20.00%，互比，有差异性，（P＜0.05）。具体见表1

表1组间院感发生率比较（n，%）

组员

例数

血液感染

消化道感染

尿路感染

呼吸道感染

总发生率

常规组

40

1(2.50)

1(2.50)

2(5.00)

4(10.00)

8(20.00)

干预组

40

0(0.00)

0(0.00)

0(0.00)

1(2.50)

1(2.50)

χ2

6.135

P

0.013

2.2组间护理满意度比较

常规组护理满意度评分（80.15±2.15）分；干预组护理满意评分（91.52±5.85）分；t=11.538，P=0.000；干预组护理满意度高于常规组，互比，有差异性，（P＜0.05）。

3讨论

血液透析患者病情较为严重，自身抵抗能力薄弱，其发生院感的机率较高，予以其预见性护理干预，可确保患者生理与心理舒适度，规避相关风险因素，进一步提高疗效[4]。

预见性护理更改常规