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检验科微生物室的医院感染隐患及防护对策

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占谦

【摘要】目的了解检验科微生物室的医院感染隐患，为防护检验科微生物室的医院感染隐患提出合理的防护对策。方法通过分析2012到2014年检验科微生物室医院感染情况，统计各科室医院的感染率，分析重点科室医院感染的发生原因，并提出针对性防护对策。结果检验科微生物室的医院感染率最高。缺乏安全管理意识、环境污染、仪器污染等是造成检验科微生物室医院感染的主要原因。结论检验科的微生物室是医院感染高发科室，存在诸多感染隐患，加强工作人员自我防护意识等可有效减少医院感染的发生。

【关键词】检验科微生物室；医院感染；防护对策

R197.323B1004-4949（2015）02-0683-02

引言：感染发生的原因是由于感染者与病原体长时间接触，加之感染者自身的免疫功能出现波动，病原体趁机进入身体，引发感染[1]，病原体的来源主要为患者的血液和分泌物等[2]。检验科医务人员长期与患者的体液、分泌物及排泄物相接触，是发生医院感染的高危人群。为了减少医院感染的发生，分析检验科微生物室的医院感染隐患，制定相应的防护对策。现记录如下。

一研究对象与方法

1.1研究对象

随机抽取2012到2014年医院的231名医务人员、1327例患者作为研究对象，根据医务人员和患者所在的科室进行分组。其中检验科微生物室（87例），呼吸科（73例），消化科（45例），其他科室（1353例）。各组间的年龄、性别差异无统计学意义。

1.2研究方法

（1）调查各个科室间发生医院感染的情况统计发生感染的人数、构成比及感染率，并對感染者的送检标本进行微生物检验，找出主要的病原体。

（2）对发生医院感染率高的科室进行微生物检测对科室中的空气、常用物品等进行抽样检测，采集20份样本，在无菌培养基上进行培养，从而得知微生物的感染情况[2]。采样方法：空气采样方法：自然沉降平板法，常用物品采样方法：棉签擦拭采样。

（3）向医务人员发放调查问卷让医务人员写出造成医院感染的原因

1.2.4统计学处理

采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料用（`X±s）表示，计数资料采用c2检验。

二结果

2.1各个科室医院感染情况统计

共调查1558人，发生医院感染62例，医院感染率为3.98%。感染率较高的科室有检验科微生物室（34.48%），呼吸科（15.28%），消化科（13.33%），对比其他科室，差异具有统计学意义（P0.05），见表一。

2.4检验科微生物室主要感染的原因

缺少安全管理意识、环境污染、仪器污染、检验样本自身的传染性、医疗废物的污染等是造成检验科微生物室医院感染率高的主要原因。

三讨论

本文对造成医院感染的隐患进行了一定的调查研究，首先，通过统计某时间段内各个科室发生医院感染的情况，找出医院感染发生率最高的科室，检验出造成感染主要病原体。其次检测筛选出的科室进行空气中及常用物品上的病原体，通过检测20份样品，可以与第一步检测出的主要病原体进行对比，从而可以得知是否是由于工作环境造成的感染。经过统计，可以发现检验科微生物室医院感染的发生率远远高于其他的科室。这是因为检验科微生物室集中着医院绝大多数的标本，其中含有大量的致病微生物，医务人员在进行检验时，容易发生意外，造成人体感染或者环境、仪器污染等。所以说，找出检验科微生物室医院感染发生原因，并制定出相应的防护措施，可以大大减少医院感染的发生率。

通过调查问卷可以得知，发生医院感染的主要原因是人们缺少安全管理意识、环境污染、仪器污染、检验样本自身的传染性、医疗废物的污染等。

根据检验科微生物室存在的隐患，现制定以下防护措施：（1）严格标本存放时间：送检标本必须保证检验前存放时间≤15min，如工作较繁忙，可根据具体情况调整送检时间，交叉进行。（2）严格执行无菌操作：检验科微生物室医务人员工作期间，身着隔离衣，佩戴橡胶手套、口罩、帽子等，避免直接接触送检标本。（3）依据标本可能的病原体进行标本分类：不同病原体的传播途径不同，因此对可能存在不同病原体的标本分类处理，可有效减少因为空气传播和接触传播的病原体感染[3]。（4）严格手消毒：污染的手是病原菌传播的重要媒介[3-5]。所以在检验工作完成以后，应当仔细清洗，避免病从口入。（5）处理好医疗废物：在进行检验时，会使用较多的工具，在检验完成后，应按照工具的种类进行分类处理。

总的来说，检验科微生物室是医院中医院感染的高发区域，存在较多的隐患。可以通过加强医务人员的自我防护意识，严格手消毒，加强检验室内的消毒，可以有效的减少检验科微生物室发生医院感染。

参考文献

[1]冯修猛，闫海润，金红，等.医学院校学生生物安全防护现状与措施的探讨[J].中华医院感染学杂志，2010，20（16）：2439